Раздел V. Профессиональные данные
58. Основная профессия (специальность): ______________________________________
58.1. Стаж работы: _______________________________________________________
58.2. Квалификация (класс, разряд, категория, звание): __________________________
58.3. Выполняемая работа на момент проведения медико-социальной экспертизы (профессия, специальность, должность, квалификация, стаж работы по указанной профессии, специальности, должности): _______________________________________
58.4. Особенности выполняемой работы:
58.4.1. |
58.4.2. |
58.4.3. |
59. Наименование организации, в которой работает гражданин: _____________
_________________________________________________________________________
60. Адрес места работы: _________________________________________________
61. Способ передвижения к месту работы:
61.1. |
61.2. |
62.3. |
61.4. |
61.5. |
61.6. ______________________ ______________________ |
62. Трудовая направленность: имеется
не имеется
63. Состоит на учете в службе занятости населения: да
нет
64. Сведения о трудовой деятельности за последние 12 месяцев:
64.1. |
64.2. |
64.3. |
64.4. |
||
64.5. |
64.6. |
64.7. |
64.8. |
||
64.9. |
64.10. |
64.11. |
65. Продолжительность временной нетрудоспособности за последние 12 месяцев:
65.1. |
65.2. |
65.3. |