Раздел VII. Решения, заключения федерального учреждения медико-социальной экспертизы

78. Заключение о степени выраженности ограничений основных категорий жизнедеятельности человека:

78.1. способность к самообслуживанию (степень)			78.2. способность к передвижению (степень)			78.3. способность к ориентации (степень)			78.4. способность к общению (степень)			78.5. способность к контролю за своим поведением (степень)			78.6. способность к обучению (степень)			78.7. способность к трудовой деятельности (степень)
1	2	3	1	2	3	1	2	3	1	2	3	1	2	3	1	2	3	1	2	3

79. Заключение о видах и степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:

Виды стойких нарушений функций организма человека

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека

79.1. нарушение психических функций

79.1.1. незначительные нарушения

79.1.2.

умеренные нарушения

79.1.3. выраженные нарушения

79.1.4. значительно выраженные нарушения

79.2. нарушение языковых и речевых функций

79.2.1. незначительные нарушения

79.2.2.

умеренные нарушения

79.2.3. выраженные нарушения

79.2.4. значительно выраженные нарушения

79.3. нарушение сенсорных функций

79.3.1. незначительные нарушения

79.3.2.

умеренные нарушения

79.3.3. выраженные нарушения

79.3.4. значительно выраженные нарушения

79.4. нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций

79.4.1. незначительные нарушения

79.4.2.

умеренные нарушения

79.4.3. выраженные нарушения

79.4.4. значительно выраженные нарушения

79.5. нарушение функций сердечно-сосудистой системы

79.5.1. незначительные нарушения

79.5.2.

умеренные нарушения

79.5.3. выраженные нарушения

79.5.4. значительно выраженные нарушения

79.6. нарушение функций дыхательной системы

79.6.1. незначительные нарушения

79.6.2.

умеренные нарушения

79.6.3. выраженные нарушения

79.6.4. значительно выраженные нарушения

79.7. нарушение функций пищеварительной системы

79.7.1. незначительные нарушения

79.7.2.

умеренные нарушения

79.7.3. выраженные нарушения

79.7.4. значительно выраженные нарушения

79.8. нарушение функций эндокринной системы и метаболизма

79.8.1. незначительные нарушения

79.8.2.

умеренные нарушения

79.8.3. выраженные нарушения

79.8.4. значительно выраженные нарушения

79.9. нарушение функций системы крови и иммунной системы

79.9.1. незначительные нарушения

79.9.2.

умеренные нарушения

79.9.3. выраженные нарушения

79.9.4. значительно выраженные нарушения

79.10. нарушение мочевыделительной функции

79.10.1. незначительные нарушения

79.10.2.

умеренные нарушения

79.10.3. выраженные нарушения

79.10.4. значительно выраженные нарушения

79.11. нарушение функции кожи и связанных с ней систем

79.11.1. незначительные нарушения

79.11.2.

умеренные нарушения

79.11.3. выраженные нарушения

79.11.4. значительно выраженные нарушения

79.12. нарушения, обусловленные физическим внешним уродством

79.12.1. незначительные нарушения

79.12.2.

умеренные нарушения

79.12.3. выраженные нарушения

79.12.4. значительно выраженные нарушения

79.13. Суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении при наличии нескольких стойких нарушений функций человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами (в процентах):

79.13.1. Установленный процент максимально выраженного стойкого нарушения функции организма человека: _______________

79.13.1.1. Пункт _____ приложения N 1 к Классификациям и критериям, в соответствии с которым установлен процент максимально выраженного стойкого нарушения функции организма человека

79.13.1.2. Пункт _____ приложения N 2 к Классификациям и критериям, в соответствии с которым установлен процент максимально выраженного стойкого нарушения функции организма человека

79.13.2. Наличие факта влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами: есть нет

79.13.3. Обоснование факта влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами:

____________________________________________________________________

79.13.4. Заключение о суммарной оценке степени нарушения функции организма человека (в процентах):

79.13.4.1. незначительные нарушения

79.13.4.2.

умеренные нарушения

79.13.4.3. выраженные нарушения

79.13.4.4. значительно выраженные нарушения

80. Инвалидность:

80.1. первая группа

80.2. вторая группа

80.3. третья группа

80.4. категория "ребенок-инвалид"

80.5. не установлена

81. Причина инвалидности:

81.1. общее заболевание	81.2. трудовое увечье	81.3. профессиональное заболевание	81.4. инвалидность с детства
81.5. инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны 1941 - 1945 годов	81.6. военная травма	81.7. заболевание получено в период военной службы	81.8. заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС
81.9. заболевание связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС	81.10. заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС	81.11. заболевание связано с аварией на производственном объединении "Маяк"	81.12. заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с аварией на производственном объединении "Маяк"
81.13. заболевание связано с последствиями радиационных воздействий	81.14. заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска	81.15. заболевание (ранение, контузия, увечье), полученное лицом, обслуживавшим действующие воинские части Вооруженных Сил СССР и Вооруженных Сил Российской Федерации, находившиеся на территориях других государств в период ведения в этих государствах боевых действий	81.16. инвалидность вследствие ранения (контузии, увечья), полученного в связи с участием в боевых действиях в составе отрядов самообороны Республики Дагестан в период с августа по сентябрь 1999 г. в ходе контртеррористических операций на территории Республики Дагестан
81.17. инвалидность вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании
81.18. иные причины инвалидности, установленные законодательством Российской Федерации: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

82. Дополнительная запись к причине инвалидности:

82.1. инвалид по зрению

82.2. вследствие поствакцинального осложнения

82.3. вследствие развития осложнений после перенесенного заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

83. Дата, до которой установлена инвалидность (день, месяц, год) "__"_________ ____ г.

84. Дата очередного проведения медико-социальной экспертизы (день, месяц, год):

"__"_________ ____ г.

85. Причина пропуска срока переосвидетельствования за прошлое время с "__"_________ ____ г.

по "__"_________ ____ г. признана уважительной (неуважительной) (нужное подчеркнуть)

86. Инвалидность (категория "ребенок-инвалид") за пропущенный период с "__"_________ ____ г.

по "__"_________ ____ г. установлена (не установлена) (нужное подчеркнуть)

87. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах в связи с первым несчастным случаем на производстве, профессиональным заболеванием:

87.1. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах ______

87.2. Дата (день, месяц, год) первого несчастного случая на производстве, в связи с которым определена степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах:

"__"_________ ____ г.

87.3. Дата (день, месяц, год) установления диагноза первого профессионального заболевания, в связи с которым определена степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах:

"__"_________ ____ г.

87.4. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах определена на срок:

______

87.5. Дата очередного переосвидетельствования на предмет определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах (день, месяц, год): "__"_________ ____ г.

87.6. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах, определенная за период, предшествовавший дню проведения медико-социальной экспертизы: _______

87.7. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за период, предшествовавший дню проведения медико-социальной экспертизы, определена с "__"_________ ____ г. по "__"_________ ____ г.

88. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах в связи с повторным несчастным случаем на производстве, профессиональным заболеванием:

88.1. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах: ______

88.2. Дата (день, месяц, год) повторного несчастного случая на производстве, в связи с которым определена степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах: "__"_________ ____ г.

88.3. Дата (день, месяц, год) установления диагноза повторного профессионального заболевания, в связи с которым определена степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах: "__"_________ ____ г.

88.4. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах определена на срок: __________________

88.5. Дата очередного переосвидетельствования на предмет определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах (день, месяц, год): "__"_________ ____ г.

88.6. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах, определенная за период, предшествовавший дню проведения медико-социальной экспертизы: ________

88.7. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за период, предшествовавший дню проведения медико-социальной экспертизы, определена с "__"_________ ____ г. по "__"_________ ____ г.

88.8. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах, определенная за пропущенный период: _______

88.9. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за пропущенный период определена с "__"_________ ____ г. по "__"_________ ____ г.

_____________________________________________________________________

89. Установлена стойкая утрата трудоспособности сотруднику органов внутренних дел Российской Федерации:

89.1. да

89.2. _____ пункт перечня увечий и иных повреждений здоровья, при которых сотруднику органов внутренних дел Российской Федерации устанавливается стойкая утрата трудоспособности

89.3. нет

90. Установлена стойкая утрата трудоспособности лицу, проходящему службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющему специальное звание полиции:

90.1. да

90.2. _____ пункт перечня увечий и иных повреждений здоровья, при которых лицу, проходящему службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющему специальное звание полиции, устанавливается стойкая утрата трудоспособности

90.3. нет

91. Установлена стойкая утрата трудоспособности сотруднику органов принудительного исполнения Российской Федерации:

91.1. да

91.2. ______ пункт перечня увечий и иных повреждений здоровья, при которых сотруднику органов принудительного исполнения Российской Федерации устанавливается стойкая утрата трудоспособности

91.3. нет

92. Разработана ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) лицу, признанному инвалидом: да нет

93. Выдана ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) лицу, признанному инвалидом (его законному (уполномоченному) представителю): да нет

94. Разработана программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания гражданину, в отношении которого проведена медико-социальная экспертиза: да нет

95. Выдана программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания гражданину, в отношении которого проведена медико-социальная экспертиза (его законному (уполномоченному) представителю): да нет

96. Решение по установлению времени наступления инвалидности: ___________

_________________________________________________________________________

97. Решение по установлению причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусмотрено предоставление семье умершего мер социальной поддержки:

_________________________________________________________________________

98. Заключение о нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя гражданина, призываемого на военную службу (военнослужащего, проходящего военную службу по контракту) и на военную службу по мобилизации: нуждается не нуждается

99. Заключение о нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя государственного гражданского служащего, подлежащего назначению на иную должность гражданской службы в порядке ротации: нуждается не нуждается

100. Особое мнение специалистов по вынесенному решению: _________________

_________________________________________________________________________

101. Особая социальная категория гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу:

101.1. участник ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС	101.2. участник ликвидации последствий аварии на производственном объединении "Маяк"	101.3. житель радиационно загрязненной территории	101.4. ветеран подразделения особого риска	101.5. инвалид Великой Отечественной войны
101.6. участник Великой Отечественной войны	101.7. ветеран боевых действий	101.8. бывший военнослужащий Российской (Советской) Армии	101.9. участник контртеррористических операций	101.10. бывший воин-интернационалист
101.11. житель блокадного Ленинграда	101.12. бывший узник концлагеря, гетто и других мест принудительного содержания	101.13. незаконно репрессированный	101.14. ветеран труда	101.15. беженец
101.16. иммигрант	101.17. вынужденный переселенец	101.18. лицо, находящееся в местах лишения свободы	101.19. лицо без определенного места жительства

102. Обоснование экспертного решения: ___________________________________

_________________________________________________________________________

Открыть документ в системе ГАРАНТ

Открыть в бесплатной Интернет-версии Открыть в Интернет-версии (только для пользователей системы ГАРАНТ)

<< Раздел VI. Клинико-функциональные данные, полученные в ходе медико-социальной экспертизы, характеризующие степень выраженности нарушенных...		Раздел VIII. >> Учет мероприятий по реабилитации или абилитации (утратил силу)
	Содержание Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 4 июля 2022 г. N 389н "Об утверждении формы и порядка заполнения протокола...