Приложение дополнено приложением с 1 июля 2024 г. - Приказ Минтруда России от 16 апреля 2024 г. N 203Н
Приложение
к форме протокола проведения
медико-социальной экспертизы,
утвержденной приказом
Министерства труда и социальной
защиты Российской Федерации
от 4 июля 2022 г. N 389н
Учет мероприятий по реабилитации или абилитации
1. Мероприятия по медицинской реабилитации и (или) абилитации
Наименование реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий |
Номер акта |
Номер ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) |
Дата выдачи ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) |
Сроки проведения |
Исполнитель |
Дата исполнения |
Номер документа об исполнении |
ОГРН |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Медицинская реабилитация | ||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Реконструктивная хирургия | ||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Протезирование, ортезирование | ||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Санаторно-курортное лечение | ||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Мероприятия по общему и профессиональному образованию
Наименование реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий |
Номер акта |
Номер ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) |
Дата выдачи ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) |
Сроки проведения |
Исполнитель |
Дата исполнения |
Номер документа об исполнении |
ОГРН |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Рекомендации по условиям организации обучения | ||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Мероприятия профессиональной реабилитации и (или) абилитации
Наименование реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий |
Номер акта |
Номер ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) |
Дата выдачи ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) |
Сроки проведения |
Исполнитель |
Дата выполнения |
Номер документа о выполнении |
ОГРН |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Профессиональная ориентация | ||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Содействие в трудоустройстве | ||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рекомендации по условиям труда | ||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рекомендации о показанных и противопоказанных видах трудовой деятельности | ||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рекомендации по оснащению (оборудованию) специального рабочего места для трудоустройства инвалида (ребенка-инвалида) | ||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рекомендации по производственной адаптации | ||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Мероприятия социальной реабилитации и (или) абилитации
Наименование реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий |
Номер акта |
Номер ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) |
Дата выдачи ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) |
Сроки проведения |
Исполнитель |
Дата выполнения |
Номер документа о выполнении |
ОГРН |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Социально-средовая реабилитация и (или) абилитация | ||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Социально-психологическая реабилитация и (или) абилитация | ||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Социокультурная реабилитация и (или) абилитация | ||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Социально-бытовая адаптация | ||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рекомендации по оборудованию жилого помещения, занимаемого инвалидом (ребенком-инвалидом) специальными средствами и приспособлениями | ||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Физкультурно-оздоровительные мероприятия, мероприятия по занятию спортом
Наименование реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий |
Номер акта |
Номер ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) |
Дата выдачи ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) |
Сроки проведения |
Исполнитель |
Дата выполнения |
Номер документа о выполнении |
ОГРН |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Рекомендуемые технические средства реабилитации и услуги по реабилитации, предоставляемые инвалиду за счет средств федерального бюджета
Наименование реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий |
Номер акта |
Номер ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) |
Дата выдачи ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) |
Сроки проведения |
Исполнитель |
Дата выполнения |
Номер документа о выполнении |
ОГРН |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Технические средства реабилитации и услуги по реабилитации, предоставляемые инвалиду за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации
Наименование реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий |
Номер акта |
Номер ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) |
Дата выдачи ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) |
Сроки проведения |
Исполнитель |
Дата выполнения |
Номер документа о выполнении |
ОГРН |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель бюро (главного бюро, Федерального бюро) или уполномоченное им должностное лицо |
|
|
|
|
(подпись) |
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии) |