Приложение. Заявка на участие во втором этапе Арктического фестиваля "Притяжение Таймыра"

Приложение

к положению

об Арктическом фестивале

"Притяжение Таймыра"

                             Заявка

          на участие во втором этапе Арктического

                фестиваля "Притяжение Таймыра"

     Заявки принимаются Организатором Фестиваля до 1 ноября 2022 года

     по e-mail:kultura@atao.taimyr24.ru;

     почтовому   адресу:   647000,    Красноярский    край,    Таймырский

Долгано-Ненецкий муниципальный район, г. Дудинка, ул. Советская, д. 35,

     Администрация Таймырского Долгано-Ненецкого  муниципального  района,

Управление культуры, кабинет 214

     (копия заявки остается у участника)

1. Название коллектива (Ф. И. О. и псевдоним солиста) _____________________

_________________________________________________________________________

2. Год создания коллектива (возраст солиста) ____________________________

_________________________________________________________________________

3. Возрастная категория (детская, взрослая) _____________________________

_________________________________________________________________________

     4. В каком качестве хотите принять участие  на  Фестивале  (провести

мастер-класс,  принять   участие   в   работе творческой   лаборатории,

научно-практической конференции, выступить в сводном концерте, провести

сольный концерт и др.) __________________________________________________

5. Заслуги (звание, лауреатство - при наличии) __________________________

_________________________________________________________________________

6. Ф.И.О. руководителя (при наличии) ____________________________________

_________________________________________________________________________

7. Направляющая организация (при наличии)________________________________

_________________________________________________________________________

8. Контактная информация (ОБЯЗАТЕЛЬНО):

Город/село/деревня_______________________________________________________

Край/область/АО__________________________________________________________

Страна/республика________________________________________________________

Индекс___________________________________________________________________

Телефоны - рабочий/домашний/мобильный (код города указать

обязательно) ____________________________________________________________

Email:___________________________________________________________________

Сайт_____________________________________________________________________

Контактное лицо__________________________________________________________

     9.   Направление   (этнография,   сценический   фольклор,   этно-рок,

экспериментальный фольклор и др.)

_________________________________________________________________________

10. Репертуар____________________________________________________________

11. Сведения о коллективе, которые бы вы хотели сообщить дополнительно___

_________________________________________________________________________

     12.   Список   представляемого   презентационного      материала для

Организатора Фестиваля с указанием количества

- Фотографии ____________________________________________________________

- Видеоматериал _________________________________________________________

- Аудиоматериал _________________________________________________________

- Публикации о коллективе /солисте (статьи, заметки) ____________________

_________________________________________________________________________

- Пресс-релиз и др. _____________________________________________________

- Другие материалы ______________________________________________________

13. Технический райдер (звук, освещение и др.)___________________________

14. Форма обязательного приложения к представляемому аудио -,

видеоматериалу

N п/п	Наименование композиции	Жанр	Хронометраж
1.
2.
...

     С  Положением  об   Арктическом   фестивале   "Притяжение   Таймыра"

ознакомлен(а).

     "___"_______2022 г.

     __________/________________

Подпись/Ф. И. О. солиста, руководителя коллектива

(если коллектив или солиста направляет организация -

   подпись руководителя направляющей организации)

                                Оргкомитету Арктического фестиваля

                                "Притяжение Таймыра"

                                ________________________________________,

                                зарегистрированной (ому) по адресу:

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                Паспорт: серия __________ N______________

                                выдан ___________________________________

                                СНИЛС____________________________________

                                ИНН______________________________________

                      Заявление (согласие)

                на обработку персональных данных

     Я,           ____________________________________________________, в

соответствии со статьей  9  Федерального  закона  от  27  июля  2006 года

N 152-ФЗ "О персональных данных"  выражаю  согласие  Управлению  культуры

Администрации  Таймырского   Долгано-Ненецкого   муниципального   района,

расположенному по адресу: Красноярский край,  г. Дудинка,  ул. Советская,

д.35  на  автоматизированную,   а   также   без     использования средств

автоматизации обработку моих персональных  данных,  а  именно  совершение

действий, предусмотренных пунктом 3 части первой  статьи  3  Федерального

закона  от  27  июля  2006 года  N 152-ФЗ  "О  персональных   данных", со

сведениями   о   фактах,   событиях   и   обстоятельствах   моей   жизни,

представленных в оргкомитет Арктического фестиваля  "Притяжение  Таймыра"

(далее  -  Фестиваль)  в  соответствии  с  Положением  о   Фестивале моих

персональных данных:

N п/п	Персональные данные	Согласие
1	Фамилия	да
2	Имя	да
3	Отчество	да
4	Год, месяц, дата и место рождения	да
5	Паспортные данные	да
6	Адрес места жительства и регистрации	да
7	Контактные телефоны, e-mail	да
8	Сведения о месте работы	да

     Я  также  даю  согласие  на  включение   в   целях   информационного

обеспечения в общедоступные источники моих персональных данных:  фамилия,

имя, отчество, сведения о профессии, фотография.

     Настоящее согласие действует неопределенное время.

     Субъект персональных  данных  вправе  отозвать  данное   согласие на

обработку персональных данных, письменно  уведомив  об  этом  руководство

организации, в которое было представлено согласие.

     Настоящее согласие действует со дня его подписания и до дня отзыва в

письменной форме.

__________________________ ФИО/подпись

"______" ____________ 2022 г.