Приложение N 2. Сведения о вакцинации граждан от гриппа

Приложение N 2

Утверждена
приказом Комитета по здравоохранению
Псковской области от 15 августа 2022 г. N 773

Сведения
о вакцинации граждан от гриппа

Наименование медицинской организации ____________________________

Период: с ________ по _______________ 2022 г.

Категории граждан

План вакцинации

Вакцинировано

Всего

Грипполом

Грипполом плюс

Ультриксом

Совигриппом

Другими вакцинами

За неделю

Нарастающим итогом

За неделю

Нарастающим итогом

За неделю

Нарастающим итогом

За неделю

Нарастающим итогом

За неделю

Нарастающим итогом

За неделю

Нарастающим итогом

1. Дети от 0 до 17 лет включительно

Из них: 1.1. школьники, студенты училищ, техникумов и вузов

2. Взрослое население

Из них: 2.1. призывники

2.2. беременные

2.3. работающее население

2.4. пациенты, находящиеся под диспансерным наблюдением

2.5. лица старше трудоспособного возраста

3. Итого (сумма строк 1 и 2}

ФИО исполнителя: ________________________

Контактный телефон (рабочий и мобильный): ____________________