Приложение N 1. Заявление о предоставлении права на размещение летнего кафе

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к Порядку предоставления права на
заключение договора о предоставлении
права на размещение летнего кафе на
территории муниципального
образования город Краснодар

Заявление о предоставлении права на размещение летнего кафе

                                         Начальнику управления

                                         торговли и бытового

                                         обслуживания населения

                                         администрации муниципального

                                         образования город Краснодар

                                         ________________________

Заявитель

____________________________________________________________________

          (наименование юридического лица или фамилия и

       инициалы индивидуального предпринимателя)

Адрес и место нахождения ___________________________________________

Ф.И.О. руководителя

____________________________________________________________________

ИНН ________________________________________________________________

контактный номер телефона __________________________________________

____________________________________________________________________

ОГРН _______________________________________________________________

                  (номер, дата, кем присвоен)

Адрес электронной почты:

____________________________________________________________________

Прошу предоставить право на размещение летнего кафе площадью

_____ кв. м для реализации услуг общественного питания по адресу:

____________________________________________________________________

             (адрес место нахождения объекта)

на период с ____________20__г. по ____________20__г.

С постановлением администрации муниципального образования город

Краснодар о размещении нестационарных торговых объектов и летних

кафе на территории муниципального образования город Краснодар

(далее - Постановление), ознакомлен(на).

Настоящим заявлением подтверждаю, что в отношении заявителя не

проводится процедура ликвидации и банкротства, деятельность не

приостановлена.

К заявлению прилагаю документы, оформленные в соответствии с

требованиями Постановления.

Я _________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество)

дата рождения ________ , место рождения ___________________________,

проживающий(ая) по адресу: ________________________________________,

паспорт серия _____________ N _____________ , дата выдачи _________,

___________________________________________________________________,

                (название органа, выдавшего паспорт)

в соответствии с требованием статьи 9 Федерального закона

от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю своё согласие

на автоматизированную, а также без использования средств

автоматизации, обработку моих персональных данных в целях

осуществления действий, предусмотренных Постановлением,

включая их сбор, систематизацию, накопление, хранение,

обновление, изменение, использование, обезличивание,

блокирование, уничтожение, публикацию.

Настоящее согласие на обработку персональных данных может

быть отозвано в порядке, установленном Федеральным законом

от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Срок действия настоящего согласия - период до истечения

установленных нормативными актами сроков хранения

соответствующей информации или документов.

О принятом решении прошу проинформировать посредством:

_____________________________________________________________________

    (способ и адрес отправки уведомления о принятии решения)

Приложение: на ____ листах в 1 экземпляре.

М.П.

"__"__________ 20__г.

(дата подачи заявления)

_____________________________________________________________________

             (Ф.И.О., подпись предпринимателя

               или руководителя предприятия)

"___" ____________20___г. в _____

(дата и время принятия заявления)

______________________________________________________________________

             (Ф.И.О., подпись принявшего заявление)

N регистрации ___________

Начальник управления торговли и бытового обслуживания населения администрации муниципального образования город Краснодар

Е.В. Кочегарова