Приложение. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение
к административному регламенту

                            В____________________________________________

                            (наименование исполнительно-распорядительного

                         ________________________________________________

                         органа местного самоуправления, предоставляющего

                         ________________________________________________

                                       муниципальную услугу)

                          От кого________________________________________

                                 (наименование заявителя, фамилия, имя,

                         ________________________________________________

                           отчество (при наличии) - для граждан, полное

                                            наименование

                         ________________________________________________

                                 организации - для юридических лиц,

                         ________________________________________________

                                    почтовый адрес и индекс

                         ________________________________________________

                                      контактный телефон)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

               о предоставлении муниципальной услуги

     Прошу  принять  решение  о  подготовке  документации  по  планировке

территории

_________________________________________________________________________

     (указывается    вид  документации:  проект  планировки  и  межевания

территории,  проект  планировки  территории, проект межевания территории,

        либо проект, предусматривающий внесение изменений в один

               из указанных и утвержденных документов)

Для размещения объекта

_________________________________________________________________________

     (наименование объекта капитального строительства)

в границах

_________________________________________________________________________

     (ориентировочное описание гран