Приложение N 4. Заявление о постановке на учет в качестве лица, имеющего право на предоставление земельных участков в собственность бесплатно

Приложение N 4
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги

Форма заявления о предоставлении услуги

кому: __________________________________________ __________________________________________ (наименование уполномоченного органа) от кого: __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), данные документа, удостоверяющего личность, контактный телефон, адрес электронной почты, адрес регистрации, адрес фактического проживания уполномоченного лица) __________________________________________ __________________________________________ (данные представителя заявителя)

Заявление
о постановке на учет в качестве лица, имеющего право на предоставление земельных участков в собственность бесплатно

В соответствии с Законом субъекта Российской Федерации от __________ N ____________, Федеральным законом от _____________ N ___________ ⁴, прошу поставить меня на учет в целях бесплатного предоставления земельного участка

Приложение:

____________________________________________________________

                        (документы, которые представил заявитель)

               _________              _______________________________

                 (подпись)                   (фамилия и инициалы заявителя)

Дата _______________

--------------------------------

⁴ Указываются реквизиты закона субъекта Российской Федерации, определяющего порядок постановки гражданина на учет в качестве лица, имеющего право на предоставление земельных участков в собственность бесплатно, федерального закона или закона субъекта Российской Федерации, которыми установлены права отдельных категорий граждан на получение земельного участка в собственность бесплатно