Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
Губернатора области
от 19.09.2022 N 191

"УТВЕРЖДЕНА
постановлением
Губернатора области
от 18.10.2010 N 514
(приложение 2)

                                                                    Форма

                                    Председателю комиссии Правительства

                                    области по соблюдению требований к

                                    служебному поведению и урегулированию

                                    конфликта интересов

                                    _____________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                    _____________________________________

                                             (Ф.И.О. гражданина,

                                           адрес места жительства,,

                                             контактный телефон)

                             обращение.

     Я, ________________________________________________________________,

                      (ФИО гражданина, дата рождения)

замещал должность (должности) государственной  гражданской службы области

_________________________________________________________________________

 (наименование должности (должностей) в течение последних двух лет до

     дня увольнения с государственной гражданской службы области,

      наименование органа исполнительной государственной власти

     области (структурного подразделения Правительства области))

в период с ____________ по _____________.

     Прошу дать согласие на замещение  должности  (выполнение  работы  на

условиях гражданско-правового договора) в _______________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование, адрес места нахождения организации, характер

                          ее деятельности,

_________________________________________________________________________

вид договора (трудовой или гражданско-правовой), предполагаемый срок его

_________________________________________________________________________

действия, сумма оплаты за выполнение (оказание) по договору работ (услуг)

     В мои должностные обязанности будет входить (выполняемая мною работа

будет включать): ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (краткое описание должностных обязанностей или предмет

   гражданско-правового договора (с кратким описанием работы (услуги)))

     В мои  должностные  (служебные)   обязанности  в  период   замещения

должности  (должностей)  государственной   гражданской   службы   области

входили: ________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Функции по  государственному  управлению в  отношении  вышеуказанной

организации заключались в: _____________________________________________.

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии  Правительства  области  по  соблюдению  требований к служебному

поведению  и  урегулированию  конфликта  интересов  руководителей органов

исполнительной  государственной  власти  области  и их заместителей, лиц,

замещающих    должности  государственной  гражданской  службы  области  в

Правительстве  области,  при  рассмотрении  настоящего  обращения (нужное

подчеркнуть).

"___" ____________ 20 ____ г.     ______________________________________"

                                                    (Ф.И.О.)