Приложение 3. Заявление о принятии решения о подготовке документации по внесению изменений в документацию по планировке территории

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Подготовка и утверждение документации
по планировке территории"

В ______________________________

(наименование органа местного самоуправления)

__________________________________________

______________________________

от ______________________________

(для заявителя юридического лица - полное

наименование, организационно-правовая форма,

сведения о государственной регистрации, место

нахождения, контактная информация: телефон,

адрес электронной почты;

для заявителя физического лица - фамилия, имя,

отчество (последнее - при наличии),

паспортные данные, регистрация по месту

жительства, адрес фактического

проживания, телефон)

Заявление
о принятии решения о подготовке документации по внесению изменений в документацию по планировке территории

Прошу принять решение о подготовке документации по внесению изменений в документацию по планировке территории (указать вид документации по планировке территории: проект планировки территории и проект межевания территории/проект межевания территории), утвержденной: _________________________________________________________

________________________________________________________________

     (указываются реквизиты решения об утверждении документации

                               по планировке территории)

в отношении территории (ее отдельных частей) _______________________.

__________________________________________________________________

                                            кадастровый номер

___________________________________________________________________________.

земельного участка или описание границ территории согласно прилагаемой схеме

1. Цель разработки документации по планировке территории: ___________

__________________________________________________________________

2. Описание планируемых изменений в назначении и параметрах развития территории, характеристиках планируемого к размещению объекта (объектов)

__________________________________________________________________

3. Планируемый срок разработки документации по планировке территории

_________________________________________________________________

4. Источник финансирования работ по подготовке документации по планировке территории

_________________________________________________________________

К заявлению прилагаются следующие документы: ____________________

                            (указывается перечень прилагаемых документов)

Результат предоставления муниципальной услуги, прошу предоставить:

_________________________________________________________________

(указать способ получения результата предоставления муниципальной услуги)

________  _______________    ______________________________________

  (дата)        (подпись)                (ФИО (последнее - при наличии)