Приложение N 2. Заявление об утверждении документации по планировке территории

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Подготовка и утверждение
документации по планировке
территории"

ФОРМА

                           В ____________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления,

                           ______________________________________________

                             (для заявителя юридического лица - полное

                            наименование, организационно-правовая форма,

                           сведения о государственной регистрации, место

                            нахождения, контактная информация: телефон,

                            эл. почта; для заявителя физического лица -

                              фамилия, имя, отчество, паспортные данные,

                                регистрация по месту жительства, адрес

                                    фактического проживания телефон)

Заявление
об утверждении документации по планировке территории

     Прошу утвердить документацию по планировке территории  (указать  вид

документации по планировке территории:  проект  планировки  территории  и

проект  межевания  территории/проект межевания  территории)  в  границах:

_________________________________________________________________________

     Сведения о принятом решении о подготовке документации  по планировке

территории ______________________________________________________________

     К заявлению прилагаются следующие документы:

_________________________________________________________________________

             (указывается перечень прилагаемых документов)

    Результат предоставления муниципальной услуги прошу предоставить: ___

_________________________________________________________________________

(указать способ получения результата предоставления муниципальной услуги)

_____________ _________________ _________________________________________

    (дата)        (подпись)                       (ФИО)