Приложение N 1. Положение об организации оказания нефрологической помощи взрослому населению на территории Свердловской области

Приложение N 1
к приказу Министра здравоохранения
Свердловской области
от 20.09.2022 N 2111-п

Положение
об организации оказания нефрологической помощи взрослому населению на территории Свердловской области

1. Настоящее Положение регулирует вопросы оказания специализированной медицинской помощи взрослому населению Свердловской области по профилю "нефрология" в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).

2. Оказание медицинской помощи больным, страдающими нефрологическими заболеваниями, осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России от 18.01.2012 N 17н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации по профилю нефрология".

3. Больные нефрологического профиля - жители Свердловской области получают:

3.1. Скорую медицинскую помощь;

3.2. В рамках первичной медико-санитарной помощи - терапевтическую, и нефрологическую медицинскую помощь;

3.3. В рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи - специализированную нефрологическую медицинскую помощь.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

3. Оказание скорой медицинской помощи больным с нефрологическими заболеваниями - жителям Свердловской области (в том числе больным с острой почечной недостаточностью различной этиологии) осуществляется:

на догоспитальном этапе - бригадами скорой медицинской помощи;

на госпитальном этапе - врачами анестезиологами-реаниматологами в отделениях реанимации и отделениях диализа стационаров лечебно-профилактических учреждений.

При установленном в ходе оказания скорой медицинской помощи диагнозе нефрологического заболевания после устранения угрожающего жизни состояния больные переводятся в отделения нефрологического профиля (нефрологическое отделение, отделение диализа) медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.

4. Оказание помощи больным с нефрологическими заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется в муниципальном районе (амбулатория, центр общей врачебной (семейной) практики, поликлиника, участковая больница, районная больница, центральная районная больница), в городском округе (городская поликлиника, клинико-диагностический центр, медико-санитарная часть, городская больница).

5. Нефрологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-урологов.

5.1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) выполняют следующие функции:

выявляют больных с признаками поражений почек, а также с риском развития нефрологических заболеваний и их осложнений;

направляют при необходимости больных с повышенным риском развития нефрологических заболеваний и осложнений к врачам-нефрологам поликлиники, отделения и центры нефрологического профиля;

осуществляют амбулаторное лечение больных с нефрологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-нефрологов;

ведут учет больных своего участка, страдающих хронической почечной недостаточностью, в том числе нуждающихся в скором начале лечения диализом, а также получивших специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь методами заместительной почечной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки).

5.2. Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют динамическое наблюдение и лечение с регулярным контролем не менее 4 раз в год состояния функции почек следующих категорий больных:

перенесших острую почечную недостаточность;

страдающих хронической болезнью почек независимо от ее причины и стадии;

относящихся к группам высокого риска поражения почек (страдающих артериальной гипертензией, распространенным атеросклерозом и/или стенокардией любого класса, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, ожирением III-IV степени, а также лиц пенсионного возраста);

реципиентов трансплантированной почки;

страдающих хронической почечной недостаточностью.

5.3. Врачи-нефрологи амбулаторно-поликлинических учреждений оказывают помощь больным с нефрологическими заболеваниями, а также лицам с высоким риском развития хронической болезни почек в нефрологических кабинетах в соответствии с положениями об организации деятельности нефрологического кабинета.

6. Стационарное обследование и лечение больных с нефрологическими заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляется в терапевтических отделениях учреждений здравоохранения (дневной стационар поликлиники, участковая больница, клинико-диагностический центр, медико-санитарная часть, городская больница, больница скорой медицинской помощи) и в нефрологических отделениях медицинских организаций.

7. Оказание диализной помощи в Свердловской области осуществляется в соответствии с приказом Министра здравоохранения Свердловской области от 26.09.2019 N 1903-п "Об организации заместительной почечной терапии методом гемодиализа взрослому населению с хронической почечной недостаточностью на территории Свердловской области".

8. Специализированная нефрологическая медицинская помощь оказывается больным, имеющим нефрологические заболевания, в нефрологических отделениях (центрах), отделениях (центрах) диализа учреждений здравоохранения Свердловской области. В случаях отсутствия возможности оказания специализированной нефрологической помощи в ЛПУ по месту жительства и в случае отсутствия необходимых технологий в медицинских организациях, оказывающих нефрологическую помощь в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу, пациент направляется для оказания специализированной нефрологической помощи в ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1".

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

8. Медицинская помощь беременным женщинам с нефрологическими заболеваниями оказывается в соответствии с порядком оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н.