Приложение 2. Письменное согласие гражданина Российской Федерации на его назначение членом Избирательной комиссии Ленинградской области с правом решающего голоса, назначаемого Губернатором Ленинградской области

УТВЕРЖДЕНА
постановлением Губернатора
Ленинградской области
от 21 сентября 2022 года N 77-пг
(приложение 2)

                                                               (Форма)

                         Письменное согласие

      гражданина Российской Федерации на его назначение 

      членом Избирательной комиссии Ленинградской области 

           с правом решающего голоса, назначаемого 

              Губернатором Ленинградской области

                                    Губернатору Ленинградской области

                                    от гражданина Российской Федерации

                                    __________________________________

                                    _________________________________,

                                        (фамилия, имя, отчество)

                                    предложенного

                                    __________________________________

                                    __________________________________

                                    __________________________________

                                          (наименование субъекта

                                         права внесения предложения)

                                    для назначения в состав

                                    Избирательной комиссии

                                    Ленинградской области

     Даю  согласие  на  назначение  меня  членом  Избирательной  комиссии

Ленинградской  области  с  правом   решающего   голоса.   С   положениями

Федерального закона от 12 июня 2002 года N 67-ФЗ "Об  основных  гарантиях

избирательных прав и права на участие в  референдуме  граждан  Российской

Федерации" и областного закона от 15 мая 2013  года  N 26-оз  "О  системе

избирательных комиссий и избирательных участках в Ленинградской области",

регулирующими деятельность членов избирательных комиссий, ознакомлен.

     Подтверждаю,  что  я  не  подпадаю  под  ограничения,  установленные

пунктом 1 статьи 29 Федерального закона от 12 июня 2002 года N 67-ФЗ  "Об

основных гарантиях избирательных прав и права на  участие  в  референдуме

граждан Российской Федерации".

     В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ   "О   персональных   данных"   даю   согласие      на обработку

предоставленных мной персональных данных, необходимых для назначения меня

членом Избирательной комиссии Ленинградской области.

     Уведомлен (уведомлена), что на основании пункта 2 части 1  статьи  6

Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных"

в  рамках   возложенных   законодательством   Российской     Федерации на

Избирательную  комиссию  Ленинградской  области  функций,    полномочий и

обязанностей  мои  персональные  данные  будут  обрабатываться  указанным

органом, в том числе мои фамилия,  имя,  отчество,  должность  в  составе

избирательной комиссии, а также субъект предложения  моей   кандидатуры в

состав   избирательной   комиссии   и   могут   быть       опубликованы в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", в средствах  массовой

информации.

                                            ________________________

                                                    (подпись)

                                            ________________________

                                                     (дата)