Приложение 1. Заявление на заключение Соглашения о предоставлении субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства на возмещение затрат, связанных с неосуществлением ими деятельности в период повышенной готовности на территории Камчатского края

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий
субъектам малого и среднего
предпринимательства на возмещение
затрат, связанных с неосуществлением
ими деятельности в период повышенной
готовности на территории Камчатского края

В Управление экономического развития

и контрольной деятельности администрации

Усть-Камчатского муниципального района -

муниципальное казенное учреждение

___________________________________________

___________________________________________

__________________________________________

(наименование Получателя субсидии)

контактный телефон

Заявление
на заключение Соглашения о предоставлении субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства на возмещение затрат, связанных с неосуществлением ими деятельности в период повышенной готовности на территории Камчатского края

Прошу заключить соглашение о предоставлении субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства на возмещение затрат, связанных с неосуществлением ими деятельности в период повышенной готовности на территории Камчатского края, а именно в целях возмещения понесенных затрат на ^*:

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________,

------------------------------

^* _{указываются конкретные цели: возмещение затрат на оплату коммунальных услуг, арендной платы, оплаты труда своих работников)}

------------------------------

на общую сумму _______________________, исходя из расчета (справки-расчета), приложенного к настоящему заявлению.

1. Настоящим сообщаю следующую информацию о себе:

Полное наименование
Дата включения в единый реестр субъектов малого и среднего предпринимательства
Наименование
ИНН, ОГРНИ/ОГРНИП, адрес регистрации.
Режим налогообложения, применяемый в текущем году (ОСНО, УСН, ЕНВД, ПСН, ЕСХН)
Наименование банка
р/с
к/с
БИК
Адрес электронной почты

2. Период неосуществления деятельности: с _____________ по ____________.

3. *Количество наемных работников __________ человек.

------------------------------

^* _{Заполняется в случае подачи заявления на возмещение затрат на оплату труда своих работников. В случае если, заявителем является индивидуальный предприниматель, не имеющий наемных работников, в графе указывается цифра "1".).}

4. ^*В период неосуществления деятельности в пользовании (на праве собственности, праве аренды, ином праве) находилось помещение, расположенное по адресу:

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________, общей площадью _________________ кв. м.

------------------------------

^* _{Заполняется в случае подачи заявления на возмещение затрат по оплате коммунальных услуг.).}

5. ^*В период неосуществления деятельности, в пользовании на условиях договора аренды находилось здание (помещение), расположенное по адресу:

______________________________________________________________________________, общей площадью _______ кв. м. Общая сумма по договору аренды в месяц составляла ___________ руб. ____ коп., на основании договора аренды от _________ N_____.

------------------------------

^* _{Заполняется в случае подачи заявления на возмещение затрат по арендной плате.).}

Настоящим подтверждаю, что __________________________________:

(наименование Получателя субсидии)

- является субъектом малого и среднего предпринимательства, включенным по состоянии на 01.03.2020 в единый реестр субъектов малого и среднего предпринимательства в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации", и зарегистрирован в установленном порядке на территории Усть-Камчатского сельского поселения, а также в период введения на территории Камчатского края режима повышенной готовности для органов управления и сил Камчатской территориальной подсистемы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций не осуществлял свою деятельность в период с _____________ по ______________.

- не имеет просроченную задолженность по возврату в бюджет Усть-Камчатского сельского поселения субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных, в том числе в соответствии с иными правовыми актами;

- не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства, и не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

- не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утвержденные Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

- не получал и не собираюсь получать средства из бюджета Усть-Камчатского сельского поселения, на основании иных нормативных правовых актов или муниципальных правовых актов на цели, указанные в настоящем заявлении.

Настоящим также подтверждаю, что ознакомлен с условиями Порядка предоставления субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства на возмещение затрат, связанных с неосуществлением ими деятельности в период повышенной готовности на территории Камчатского края и несу ответственность за достоверность данных, представляемых для получения субсидий, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

____________________ ___________________ ________________

Ф.И.О. Подпись дата.