Приложение 2. Заявление

Приложение 2

к Порядку приема заявлений
на выплату возмещения,
рассмотрения заявлений,
а также выплаты возмещения
пострадавшим участникам строительства

Заявление

Я,
полностью фамилия, имя, отчество, заполняется собственноручно Заявителем
Число, месяц, год рождения:
Документ, удостоверяющий личность:
серия	номер	выдан
наименование органа, выдавшего документ
настоящим заявлением	сообщаю, что на момент приобретения прав
требования на жилое (нежилое) помещение, машино-место в многоквартирном
доме, в отношении которого планируется выплата возмещения по Заявлению
от ________________, расположенного по адресу:
в браке не состоял (а).
Супруга, претендующего согласно статье 34 Семейного кодекса
Российской Федерации на права в отношении жилого (нежилого) помещения,
машино-места в многоквартирном доме, в отношении которого будет
производиться выплата возмещения, не имею.
дата/подпись/расшифровка подписи полностью фамилия, имя, отчество, заполняется собственноручно Заявителем

Начальник отдела экономики и финансов

Т.Д. Тумагоев