Приложение 3. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление в собственность,

аренду, постоянное (бессрочное) пользование,
безвозмездное пользование земельного участка,
находящегося в государственной или муниципальной
собственности, без проведения торгов"

Форма заявления
об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах

кому: ______________________________________

________________________________________

(наименование уполномоченного органа)

от кого: ___________________________________

__________________________________________

(полное наименование, ИНН, ОГРН

юридического лица, ИП)

__________________________________________

__________________________________________

(контактный телефон, электронная почта,

почтовый адрес)

__________________________________________

__________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

данные документа, удостоверяющего личность,

контактный телефон, адрес электронной почты,

адрес регистрации, адрес фактического проживания

уполномоченного лица)

_________________________________________

________________________________________

(данные представителя заявителя)

заявление
об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах.

Прошу исправить опечатку и (или) ошибку в _______________________________ .

                                                                   указываются реквизиты и название                                                                       документа, выданного уполномоченным органом в

                                                                                 результате предоставления

                                                                                       муниципальной услуги

Приложение (при наличии): ______________________________________.

                                 прилагаются материалы, обосновывающие наличие

                                                           опечатки и (или) ошибки

Подпись заявителя ___________________

Дата _____________