Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии на возмещение затрат по замене бытового газоиспользующего оборудования в помещениях общего пользования многоквартирных домов и жилых помещениях муниципального жилищного фонда на 2022 год

Приложение N 1
к Порядку предоставления
субсидии на возмещение затрат
по замене бытового газоиспользующего
оборудования в помещениях общего
пользования многоквартирных домов
и жилых помещениях муниципального
жилищного фонда на 2022 год

Председателю департамента

жилищно-коммунального хозяйства

администрации города Липецка

__________________________________

(Ф.И.О., должность)

от _______________________________

Заявка
на предоставление субсидии на возмещение затрат по замене бытового газоиспользующего оборудования в помещениях общего пользования многоквартирных домов и жилых помещениях муниципального жилищного фонда на 2022 год

В соответствии с решением Липецкого городского Совета депутатов от 28.12.2021 N 273 "О бюджете города Липецка на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов"

_______________________________________________________________________

(наименование Получателя субсидии)

просит предоставить субсидию на возмещение затрат по замене бытового газоиспользующего оборудования в помещениях общего пользования многоквартирных домов и жилых помещениях муниципального жилищного фонда на 2022 год

в размере __________ (____________________________) рублей.

(цифрами) (прописью)

Настоящим подтверждаем, что вся информация, содержащаяся в заявке и прилагаемых к ней документах, является достоверной.

Перечень прилагаемых документов:

1) копии учредительных документов (для юридического лица);

2) копия документа, удостоверяющего личность заявителя (для индивидуального предпринимателя, для физического лица);

3) согласие на обработку персональных данных по форме, установленной приложением N 2 к настоящему Порядку (для физического лица);

4) надлежаще заверенные копии документов, удостоверяющих личность и полномочия представителя (в случае обращения представителя получателя субсидии);

5) копия договора социального найма жилого помещения (или правоустанавливающего документа на занимаемое жилое помещение);

6) копии актов оценки технического состояния бытового газоиспользующего оборудования, подлежащего замене, составленных организацией, являющейся членом саморегулируемой организации и осуществляющей техническое обслуживание данного оборудования, в которых имеется вывод о необходимости замены данного оборудования;

7) копия приказа об утверждении учетной политики с изменениями и дополнениями (для юридического лица);

8) справка об отсутствии задолженности по выплате заработной платы перед работниками (для юридического лица);

9) справка об уровне среднемесячной заработной платы работников участника отбора (для юридического лица);

10) реквизиты расчетного счета получателя субсидии, на который необходимо произвести перечисление денежных средств;

11) копии паспортов на вновь установленное оборудование с отметкой об установке, сделанной организацией, являющейся членом саморегулируемой организации и осуществляющей техническое обслуживание данного оборудования;

12) акты выполненных работ по форме N КС-2, справки о стоимости выполненных работ и затрат по форме N КС-3 (для юридического лица);

13) копии накладных на материалы и оборудование (для юридического лица);

14) копии договоров подряда на выполнение работ по замене бытового газоиспользующего оборудования в жилых помещениях муниципального жилищного фонда, в помещениях общего пользования многоквартирных домов (для физического лица);

15) копии кассовых и товарных чеков на приобретение оборудования, материалов, выполненные работы (для индивидуального предпринимателя, физического лица);

16) копия договора со специализированной организацией, являющейся членом саморегулируемой организации, на техническое обслуживание установленного оборудования (для физического лица).

Получатель субсидии ________________ ___________________________________

подпись расшифровка подписи

М.П.