Приложение 1. Внесение изменений в приложение 1 к приказу Департамента здравоохранения г. Москвы от 28 августа 2017 г. N 605

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 7 сентября 2022 г. N 861

Внесение изменений в приложение 1 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 28 августа 2017 г. N 605

Приложение 1 к Положению
о Координационном центре
паллиативной медицинской
помощи Государственного
бюджетного учреждения
здравоохранения города Москвы
"Московский многопрофильный
центр паллиативной помощи
Департамента здравоохранения
города Москвы"

Реестр
пациентов, получающих паллиативную специализированную медицинскую помощь в городе Москве

N п/п	Перечень сведений	Примечания
1	2	3
1.	ID пациента	Присваивается в установленных случаях
2.	Дата включения пациента в Реестр	Обязательно к заполнению
3.	Фамилия	Обязательно к заполнению
4.	Имя	Обязательно к заполнению
5.	Отчество	Обязательно к заполнению при наличии сведений
6.	Пол	Обязательно к заполнению
7.	Дата рождения	Обязательно к заполнению
8.	Гражданский статус	Обязательно к заполнению
8.1.	Москвич	Обязательно к заполнению при наличии сведений
8.2.	Гражданин РФ (иногородний)	Обязательно к заполнению при наличии сведений
8.3.	Иностранец	Обязательно к заполнению при наличии сведений
8.4.	Лицо без определенного места жительства	Обязательно к заполнению при наличии сведений
9.	Адрес регистрации по месту жительства:	Обязательно к заполнению при наличии сведений
9.1.	Субъект РФ	Обязательно к заполнению при наличии сведений
9.2.	Город	Обязательно к заполнению при наличии сведений
9.3.	Муниципальный район	Обязательно к заполнению при наличии сведений
9.4.	Улица	Обязательно к заполнению при наличии сведений
9.5.	Дом	Обязательно к заполнению при наличии сведений
9.6.	Квартира	Необязательно к заполнению
10.	Адрес регистрации по месту пребывания в Москве или адрес фактического места жительства в Москве:	Обязательно к заполнению
10.1.	Субъект РФ	Обязательно к заполнению
10.2.	Город	Обязательно к заполнению
10.3.	Муниципальный район	Обязательно к заполнению
10.4.	Улица	Обязательно к заполнению
10.5.	Дом	Обязательно к заполнению
10.6.	Квартира	Необязательно к заполнению
11.	Документ, удостоверяющий личность:	Обязательно к заполнению при предоставлении соответствующего документа
11.1.	Паспорт	Обязательно к заполнению при предоставлении соответствующего документа
11.2.	Свидетельство о рождении (для детей до 14 лет)	Обязательно к заполнению при предоставлении соответствующего документа
12.	Серия, номер документа, удостоверяющего личность:	Обязательно к заполнению при предоставлении соответствующего документа
13.	СНИЛС	Обязательно к заполнению при предоставлении соответствующего документа
14.	Полис ОМС	Обязательно к заполнению при предоставлении соответствующего документа
15.	Инвалидность	Необязательно к заполнению
16.	Основной диагноз: код по МКБ-10	Обязательно к заполнению
17.	Контактное лицо:	Обязательно к заполнению при наличии сведений
17.1.	Фамилия контактного лица	Обязательно к заполнению при наличии сведений
17.2.	Имя контактного лица	Обязательно к заполнению при наличии сведений
17.3.	Отчество контактного лица	Обязательно к заполнению при наличии сведений
17.4.	Контактный телефон	Обязательно к заполнению при наличии сведений
18.	Медицинское заключение о наличии у пациента показаний для оказания паллиативной медицинской помощи:	Обязательно к заполнению
18.1.	Дата выдачи заключения	Обязательно к заполнению
18.2.	Наименование медицинской организации, выдавшей медицинское заключение	Обязательно к заполнению
19.	Дата и номер разрешения ДЗМ на оказание паллиативной медицинской помощи пациенту	Обязательно к заполнению в установленных случаях
20.	Медицинская организация, к которой прикреплен пациент для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях	Обязательно к заполнению при наличии сведений
21.	Текущий статус пациента	Обязательно к заполнению
21.1.	Патронаж	Обязательно к заполнению при наличии сведений
21.2.	Стационар ЦПП	Обязательно к заполнению при наличии сведений
21.3.	Госпитализация в ОПМП	Обязательно к заполнению при наличии сведений
21.4.	Прекращено оказание ПМП	Обязательно к заполнению при наличии сведений (указывается дата прекращения оказания ПМП)
21.4.1.	Основания прекращения оказания пациенту паллиативной медицинской помощи:	Обязательно к заполнению при наличии сведений
21.4.1.1.	Отказ пациента от оказания паллиативной медицинской помощи	Обязательно к заполнению при наличии сведений
21.4.1.2.	Отсутствие показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи	Обязательно к заполнению при наличии сведений
21.4.1.3.	Медицинское заключение об отсутствии у пациента показаний к паллиативной медицинской помощи	Обязательно к заполнению при наличии сведений
21.4.1.3.1.	Дата оформления медицинского заключения об отсутствии у пациента показаний к паллиативной медицинской помощи	Обязательно к заполнению при наличии сведений
21.4.1.3.2.	Наименование медицинской организации, выдавшей медицинское заключение об отсутствии у пациента показаний к паллиативной медицинской помощи	Обязательно к заполнению при наличии сведений
21.4.1.4.	Умер	Обязательно к заполнению при наличии сведений (указывается дата смерти)