Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу
Департамента по социально-экономическому
развитию села Томской области
от 19.09.2022 N 90

Форма

Сводный список
участников мероприятий по улучшению жилищных условий граждан Российской Федерации, проживающих на сельских территориях, - получателей социальных выплат на соответствующий финансовый период <1>
____________________________________________________________
(наименование муниципального образования Томской области)

N п/п	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)	Место работы, должность	Сфера занятости (АПК, ветеринарная деятельность, социальная сфера, организация лесного хозяйства)	Количественный состав семьи, чел.	Размер общей площади жилья, кв. м	Стоимость 1 кв. м общей площади жилья, рублей	Объем средств, предусмотренный на строительство (приобретение) жилья, тысяч рублей
							всего	в том числе средства:
								федерального бюджета	бюджета субъекта Российской Федерации	местного бюджета	внебюджетных источников
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
_______________________________________________________________________________ (наименование сельского поселения или городского округа, сельского населенного пункта)
1.
2.
3.
	Итого по муниципальному образованию Томской области <2>	_	_	_		_

<1> Сводные списки представляются на три года (очередной финансовый год и плановый период), отдельно на каждый год

<2> Указывается количество участников

__________________________________	__________	__________________
(полное наименование должности руководителя муниципального образования)	(подпись)	(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

Место печати

_______________________	__________	__________________
(наименование исполнителя)	(подпись)	(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))