Приложение N 5. Форма акта о готовности помещения к эксплуатации после выполнения работ по переустройству и (или) перепланировке

Приложение N 5
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Согласование проведения
переустройства и (или) перепланировки помещения
в многоквартирном доме"

      ФОРМА АКТА О ГОТОВНОСТИ ПОМЕЩЕНИЯ К ЭКСПЛУАТАЦИИ ПОСЛЕ

     ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТ ПО ПЕРЕУСТРОЙСТВУ И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКЕ

                                    Утвержден:

                                    Постановлением Администрации

                                    городского округа Карпинск

                                    от _______________ 20____ г. N ______

                                  АКТ

                О ГОТОВНОСТИ ПОМЕЩЕНИЯ К ЭКСПЛУАТАЦИИ

               ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТ ПО ПЕРЕУСТРОЙСТВУ

                     И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКЕ

     г. Карпинск                              "_______" _________ 20__ г.

Приёмочная комиссия в составе:

Председатель:

_____________- заместитель главы администрации городского округа Карпинск

по жилищно-коммунальному хозяйству, транспорту, энергетике и связи;

Члены комиссии:

_______________ - начальник отдела по управлению имуществом администрации

городского округа Карпинск;

_______________ - начальник отдела   архитектуры    и  градостроительства

администрации городского округа Карпинск;

________________ - специалист отдела архитектуры   и   градостроительства

администрации городского округа Карпинск,

на основании данных инвентаризации, представленных БТИ, установила:

     1.    Подрядчиком    _______________   после  перепланировки  жилого

помещения,    проведенной    на   основании  Постановления  Администрации

городского  округа  Карпинск  от  ___________  N  ________,  предъявлен к

приёмке  в эксплуатацию объект, расположенный по адресу: г. Карпинск, ул.

________________, д. _______.

     2.   Перепланировка  осуществлялась  нанимателем  жилого  помещения,

выполнившим:

     - __________________________________________________;

     - __________________________________________________.

     3.  Заключение  на  перепланировку  N  ____________  от ____________

подготовлено_________________________,       находящееся    по    адресу:

г.______________________,  ул._____________,  д._______,  и согласовано в

установленном порядке.

     4. Работы осуществлялись в сроки:

     начало работ: ___________

     окончание работ: ___________

     5.  Предъявленный  к  приемке  в эксплуатацию объект имеет следующие

показатели:

     - общая площадь - кв. м.

                       РЕШЕНИЕ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ:

Предъявленный к приемке объект, расположенный по адресу: г. Карпинск, ул.

_______________, д._______, считать принятым в эксплуатацию.

       Председатель комиссии: _________________

       Члены комиссии: _________________

                       _________________

                       _________________