Приложение N 2. Заявление о согласовании планируемого к приобретению жилого помещения

Приложение N 2
к приказу
Министерства
имущественных отношений
Омской области
от 22 сентября 2022 г. N 80-п

                                       Казенное учреждение Омской области

                                       "Центр учета и содержания

                                       собственности Омской области"

                                       от гражданина (ки) ______________,

                                             (ФИО получателя сертификата)

                                       проживающего (ей) по адресу ______

                                       __________________________________

                                               (почтовый адрес)

                                       Контактный телефон: ______________

                                       СНИЛС: ___________________________

                                Заявление

       о согласовании планируемого к приобретению жилого помещения

     Я, _________________________________________________________________

                 (ФИО получателя сертификата, дата рождения)

Документ, удостоверяющий личность ______________________________________,

                                              (вид документа)

серия ________, номер ________, выдан __________________________________,

                                      (дата выдачи, наименование органа,

                                               выдавшего документ)

зарегистрирован (а) по адресу:

_________________________________________________________________________

фактически проживающий по адресу:

_________________________________________________________________________

прошу   согласовать    возможность    приобретения    жилого   помещения,

расположенного по адресу: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

кадастровый    номер    (условный     номер,     инвентарный    номер)(1)

________________________________________________________________________,

при  реализации  сертификата  о  предоставлении  социальной  выплаты  для

приобретения жилого помещения в  собственность  с  приложением  следующих

документов:

1) предварительный договор купли-продажи жилого помещения, планируемого к

приобретению на ________ л. в _________ экз.:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2)  документы  (в  том  числе  фотографии),  подтверждающие  наличие

индивидуального    жилого    дома    и    его  соответствие  требованиям,

установленным  Положением о предоставлении дополнительной меры социальной

поддержки  гражданам, которые относились к категории детей-сирот и детей,

оставшихся  без  попечения  родителей,  лиц из числа детей-сирот и детей,

оставшихся  без  попечения  родителей,  и достигли возраста 23 лет, жилые

помещения  которых  расположены  в  многоквартирном  доме  на  территории

рабочего  поселка  Черлак  Черлакского  района Омской области, признанном

аварийным    и  подлежащим  реконструкции,  утвержденного  постановлением

Правительства  Омской  области  от  22 августа 2022 года N 453-п (далее -

Положение),  в  случае  планируемого  приобретения индивидуального жилого

дома (его части) на ________ л. в _________ экз.:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3) иные документы (2) на ________ л. в _________ экз.:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Я, ________________________________________, несу ответственность за

               (ФИО получателя сертификата)

достоверность представленных сведений и документов.

     Я, _________________________________________, уведомлен, что решение

              (ФИО получателя сертификата)

об  отказе  в  согласовании  возможности  приобретения  жилого  помещения

принимается    Казенным    учреждением  Омской  области  "Центр  учета  и

содержания собственности Омской области" (далее - Учреждением) в случаях:

     -  получения  учреждением  в  отношении  жилого помещения сведений о

признании  данного  жилого помещения непригодным для проживания и (или) о

признании   многоквартирного  дома,  в  котором  находится  данное  жилое

помещение, аварийным и подлежащим сносу или реконструкции;

     -  получения  учреждением  в  отношении  жилого помещения сведений о

том,  что  индивидуальный  жилой  дом  (его часть) находится на земельном

участке  (земельных  участках),  вид  (виды)  разрешенного  использования

которого (которых) относится (относятся) к дачным и (или) садовым;

     -  наличия  факта  отсутствия индивидуального жилого дома, нарушения

целостности  наружных  и внутренних стен индивидуального жилого дома (его

части), его оконных и дверных блоков, крыши;

     -  непредставления  (представления  не  в полном объеме) документов,

указанных в пункте 12 Положения;

     -    несоблюдения    условий    использования   социальной  выплаты,

предусмотренных пунктом 7 Положения.

     Я, ___________________________________, даю свое согласие Учреждению

           (ФИО получателя сертификата)

на    обработку   моих   персональных   данных,   с   учетом   требований

действующего законодательства Российской Федерации.

     Согласие  дается  мною  для  предварительного  согласования договора

купли-продажи  жилого  помещения,  планируемого  к  приобретению, за счет

средств  социальной  выплаты, удостоверяемой сертификатом, в соответствии

с  Положением  о  предоставлении дополнительной меры социальной поддержки

гражданам,    которые    относились  к  категории  детей-сирот  и  детей,

оставшихся  без  попечения  родителей,  лиц из числа детей-сирот и детей,

оставшихся  без  попечения  родителей,  и достигли возраста 23 лет, жилые

помещения  которых  расположены  в  многоквартирном  доме  на  территории

рабочего  поселка  Черлак  Черлакского  района Омской области, признанном

аварийным    и  подлежащим  реконструкции,  утвержденного  постановлением

Правительства Омской области от 22 августа 2022 года N 453-п.

     Настоящее  согласие  предоставляется  для  осуществления  действий в

отношении    моих   (членов  моей  семьи)  персональных  данных,  которые

необходимы  для достижения указанной выше цели, включая, без ограничения:

сбор,    систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),  использование,  распространение персональных данных, а также

осуществление  любых  иных  действий  с  персональными  данными  с учетом

действующего законодательства.

______________________________________ _________________ ________________

      (ФИО получателя сертификата)          (подпись)         (дата)

Состав семьи:

______________________________________ _________________ ________________

      (ФИО получателя сертификата)          (подпись)         (дата)

______________________________________ _________________ ________________

      (ФИО получателя сертификата)          (подпись)         (дата)

     (1) Указывается при наличии

     (2) Документы, представленные по инициативе заявителя