Приложение N 6. Заявление о выдаче дубликата решения о признании садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом

Приложение N 6
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги

ФОРМА

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

   о выдаче дубликата решения о признании садового дома жилым домом

                    и жилого дома садовым домом <*>

                          (далее - решение)

                                                "__" ____________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

   (наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта

          Российской Федерации, органа местного самоуправления)

                       1. Сведения о застройщике

1.1.	Сведения о физическом лице, в случае если заявителем является физическое лицо:
1.1.1.	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2.	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если заявитель является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3.	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (в случае если заявитель является индивидуальным предпринимателем)
1.2.	Сведения о юридическом лице (в случае если заявителем является юридическое лицо):
1.2.1.	Полное наименование
1.2.2.	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3.	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица (не указывается в случае, если заявителем является иностранное юридическое лицо)

                  2. Сведения о выданном решении

N

Орган, выдавший решение

Номер документа

Дата документа

Прошу выдать дубликат решения.

Приложение: _____________________________________________________________

Номер телефона и адрес электронной почты для связи: _____________________

____________________________________________________________