Приложение N 4. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок в решении уполномоченного органа о признании садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом

Приложение N 4
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги

ФОРМА

                              Кому ______________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                 заявителя, ОГРНИП (для физического лица,

                                     зарегистрированного в качестве

                                  индивидуального предпринимателя) - для

                                  физического лица, полное наименование

                                    застройщика, ИНН <*>, ОГРН - для

                                           юридического лица)

                              ___________________________________________

                               (почтовый адрес и индекс, телефон, адрес

                                     электронной почты заявителя)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

         об исправлении допущенных опечаток и ошибок в решении

      уполномоченного органа о признании садового дома жилым домом

                    и жилого дома садовым домом

                                                   "__" _________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта

          Российской Федерации, органа местного самоуправления)

          Прошу исправить допущенную опечатку/ошибку в решении

                     1. Сведения о заявителе

1.1.	Сведения о физическом лице, в случае если заявителем является физическое лицо:
1.1.1.	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2.	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если заявитель является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3.	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (в случае если заявитель является индивидуальным предпринимателем)
1.2.	Сведения о юридическом лице (в случае если заявителем является юридическое лицо):
1.2.1.	Полное наименование
1.2.2.	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3.	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица (не указывается в случае, если застройщиком является иностранное юридическое лицо)

    2. Сведения о выданном уведомлении, содержащем опечатку/ошибку

N	Орган, выдавший уведомление	Номер документа	Дата документа

           3. Обоснование и внесение исправлений в решение

N	Данные (сведения), указанные в решении	Данные (сведения), которые необходимо указать в решении	Обоснование с указанием реквизита(ов) документа(ов), документации, на основании которых принималось решение о выдаче решения
Приложение: ________________________________________________________ Номер телефона и адрес электронной почты для связи: ________________________________ Исправленное уведомление о соответствии/уведомление о несоответствии Результат рассмотрения настоящего заявления прошу:
направить в форме электронного документа в Личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"/ в региональном портале государственных и муниципальных услуг
выдать на бумажном носителе при личном обращении в Уполномоченный орган государственной власти, орган местного самоуправления либо в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенном по адресу:
направить на бумажном носителе на почтовый адрес:
Указывается один из перечисленных способов

                       (подпись)              (фамилия, имя, отчество

                                                   (при наличии))

<*> Нужное подчеркнуть.