Приложение 3. Заявление о выдаче дубликата аттестата (экскурсовода (гида)/гида-переводчика)

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Аттестация экскурсоводов (гидов),
гидов-переводчиков"

                                                   В Министерство туризма

                                                   Тверской области

                                Заявление 

                     о выдаче дубликата аттестата

                  (экскурсовода (гида)/гида-переводчика)

_________________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес места жительства)

_________________________________________________________________________

                           (дата рождения, СНИЛС)

_________________________________________________________________________

                (сведения о документе, удостоверяющем личность)

_________________________________________________________________________

  (номер телефона (номера телефонов), адрес (адреса) электронной почты)

     Прошу выдать дубликат аттестата ____________________________________

                                   (экскурсовода (гида)/гида-переводчика)

в связи с утратой ранее выданного аттестата _____________________________

_________________________________________________________________________

             (регистрационный номер, дата выдачи и срок

                 действия ранее выданного аттестата)

     Полноту  и  достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении,

гарантирую. С проведением обработки своих персональных данных согласен.

      "___" ______________ 20__ г. _______________ ______________________

                                         (подпись)  (фамилия, инициалы)