Приложение 3. Согласие на обработку персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения

Приложение 3
к Порядку
проведения конкурса по отбору
кандидатур на должность
главы Грязовецкого
муниципального округа
Вологодской области

                           СОГЛАСИЕ

              на обработку персональных данных,

             разрешенных субъектом персональных

                 данных для распространения

Я,______________________________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество (при наличии)

Контактная информация:

номер телефона __________________________________________________________

адрес электронной почты _________________________________________________

или почтовый адрес ______________________________________________________

     Руководствуясь  статьей  10.1  Федерального  закона  от 27 июля 2006

года  N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  даю администрации Грязовецкого

муниципального  района  Вологодской  области,  юридический  адрес  162000

Вологодская  область,  Грязовецкий  район, г. Грязовец, ул. Карла Маркса,

д. 58,  ИНН  3509001355  , ОГРН 1033500645463 согласие на распространение

моих персональных данных с целью ________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в следующем порядке:

Категория персональных данных	Перечень персональных данных	Разрешаю к распространению (да/нет)	Условия и запреты	Условия передачи по внутренней сети
Общие персональные данные	Фамилия
	Имя
	Отчество
	дата рождения
	место рождения
	семейное положение
	социальный статус
	образование
	место работы
	должность
	рабочий номер телефона
Биометрические персональные данные	цветное цифровое фотографическое изображение лица

     Сведения  об  информационных  ресурсах,  посредством  которых  будет

осуществляться  предоставление  доступа  неограниченному кругу лиц и иные

действия с персональными данными субъекта персональных данных:

Информационный ресурс	Действия с персональными данными
https://gradm.ru/	Предоставление сведений неограниченному кругу лиц на официальном сайте Грязовецкого муниципального района
https://vk.com/club172212780	Предоставление сведений неограниченному кругу лиц на официальной странице органов местного самоуправления Грязовецкого муниципального района в социальной сети ВКонтакте

     Настоящее согласие действует с  момента его  представления оператору

до "__" ___________ 20__ г или на период действия _______________________

     Передача   (распространение,  предоставление,  доступ)  персональных

данных,  разрешенных  субъектом  персональных данных для распространения,

может  быть  прекращена  на  основании  требования  субъекта персональных

данных,    согласно  ч. 12  ст. 10.1.  Федерального  закона  N 152-ФЗ  "О

персональных    данных"   включающего  в  себя  фамилию,  имя,  отчество,

контактную  информацию,  а  также перечень персональных данных, обработка

которых  подлежит прекращению. Указанные в данном требовании персональные

данные могут обрабатываться только оператором, которому оно направлено.

____________________ ______________________ _____________________________

      дата                  подпись                 расшифровка