Приложение N 1. Запрос о принятии на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении

Приложение N 1

В администрацию муниципального образования

Дубенский район

Адрес: _________________________________

________________________________________

(Ф.И.О., паспортные данные)

________________________________________

________________________________________

(почтовый адрес)

________________________________________

(контактный телефон, адрес эл. почты)

Запрос

Прошу Вас принять меня на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма, в связи с

_________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(указать причину: отсутствие жилого помещения; обеспеченность общей

площадью жилого помещения на одного члена семьи менее учетной нормы; проживание в помещении, не отвечающем установленным для жилых помещений требованиям; проживание в жилом помещении, занятом несколькими семьями, в одной из которых имеется гражданин, страдающий тяжелой формой заболевания, при которой совместное проживание невозможно)

Состав моей семьи _________ человек:

1. Заявитель __________________________ _________________________

(Ф.И.О., число, месяц, год рождения) (подпись)

2. Супруг(а) __________________________ _________________________

(Ф.И.О., число, месяц, год рождения) (подпись)

3. ___________________________________ _________________________

(родственные отношения, Ф.И.О., (подпись)

число, месяц, год рождения)

4. __________________________________ _________________________

(родственные отношения, Ф.И.О., (подпись)

число, месяц, год рождения)

5. ___________________________________ _________________________

(родственные отношения, Ф.И.О., (подпись)

число, месяц, год рождения)

Об изменении места жительства, состава семьи, семейного положения, а

также в случае улучшения жилищных условий, когда норма общей площади жилого помещения на одного члена семьи станет равной норме предоставления жилых помещений по договору социального найма или превысит ее, или при возникновении других обстоятельств, при которых необходимость в предоставлении жилого помещения отпадет, обязуюсь проинформировать не позднее 30 рабочих дней со дня возникновения таких изменений.

"____" _____________ 20__ г. ______________________________

(подпись заявителя)

Для получения услуги прилагаются следующие документы:

1. __________________________________________________________________

2. __________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________

4. __________________________________________________________________

5. __________________________________________________________________

6. __________________________________________________________________

7. __________________________________________________________________

8. __________________________________________________________________

9. __________________________________________________________________

* Конечный результат предоставления услуги прошу:

вручи