Приложение. Заявка на участие в XVI Магаданском международном конкурсе ледяных скульптур "Магаданский хрусталь"

Приложение
к Положению

Заявка на участие в XVI Магаданском международном конкурсе ледяных скульптур "Магаданский хрусталь"

1. Номинация конкурса ______________________________________________

2. Сведения об участнике (участниках команд) конкурса:

N пп	Фамилия, имя, отчество участника	Дата рождения	Домашний адрес и контактные телефоны, e-mail участника	Место работы или учебы участника	Паспортные данные, регистрация	ИНН	N страхового свидетельства

3. Предыдущий опыт участия в конкурсах, создания  ледяных  скульптур

(фото, отзывы в СМИ)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

4. Название конкурсной работы __________________/___________________

                                (малая ледяная    (большая ледяная

                                  скульптура)        скульптура)

(эскизы конкурсной работы прилагаются)

Я, ________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество)

Я, ________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество)

Принимая участие в настоящем конкурсе, я беру на себя

ответственность за надлежащее использование  инструментов,  техники,

материалов,  соблюдение   правил  их  эксплуатации, а  также  правил

техники безопасности, пожарной