Приложение

Приложение
к приказу министерства сельского хозяйства и
торговли Сахалинской области
от 22.09.2022 N 3.37-17-п

Приложение N 10
к административному регламенту
министерства сельского хозяйства
и торговли Сахалинской области
по предоставлению государственной услуги
"Лицензирование розничной продажи
алкогольной продукции (за исключением
лицензирования розничной продажи
винодельческой продукции, осуществляемой
сельскохозяйственными товаропроизводителями)"

_________________________________________________________________________

                   (наименование лицензирующего органа)

                               РАСПОРЯЖЕНИЕ

                         от __________ N ________

                            г. Южно-Сахалинск

О проведении оценки

      _____________________________________________________________

            (без выезда к заявителю / при непосредственном

                         выезде к заявителю)

      _____________________________________________________________

                   (наименование юридического лица)

1. Провести оценку в отношении: _________________________________________

                (наименование юридического лица, идентификационный номер

                                      налогоплательщика)

2. Место нахождения: ____________________________________________________

                                     (юридического лица)

3. Место(а) фактического осуществления деятельности: ____________________

_________________________________________________________________________

      (адреса обособленных структурных подразделений юридического лица)

4. Назначить лицом(ами), уполномоченным(и) на проведение оценки:

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество, должность должностного лица (должностных лиц),

              уполномоченного(ых) на проведение оценки)

5. Настоящая оценка проводится в  рамках  предоставления  государственной

услуги:

_________________________________________________________________________

     (наименование государственной услуги, реестровый номер услуги в

  федеральной государственной информационной системе "Федеральный реестр

           государственных и муниципальных услуг (функций)")

6. Установить, что:

настоящая оценка проводится с целью: ____________________________________

задачей настоящей оценки является: ______________________________________

7. Предметом оценки является: ___________________________________________

8. Срок проведения оценки: ______________________________________________

К проведению оценки приступить с "__" ___________ 20__ года.

Оценку окончить не позднее "__" _______________ 20__ года.

9. Правовые основания проведения оценки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (ссылка на положения нормативного правового акта, в соответствии с

                          которым осуществляется оценка)

10. Обязательные    требования   и   (или)    требования,   установленные

нормативными правовыми актами, подлежащие оценке ________________________

_________________________________________________________________________

11. В процессе оценки провести  следующие  мероприятия,  необходимые  для

достижения целей и задач проведения оценки:

       1) _______________________________________________________________

             (с указанием мероприятия по оценке и срока его проведения)

       2) _______________________________________________________________

             (с указанием мероприятия по оценке и срока его проведения)

12. Правовой  акт,  определяющий  состав,  последовательность   и   сроки

выполнения административных процедур оценки соответствия: _______________

_________________________________________________________________________

            (с указанием наименования, номера и даты принятия)

13. Перечень   документов,   представление   которых  юридическим  лицом,

необходимо для достижения целей и задач проведения оценки: ______________

____________________________  ______________ ____________________________

   Наименование должности        (подпись,      фамилия, имя, отчество

 руководителя, заместителя       заверенная    руководителя, заместителя

руководителя лицензирующего       печатью)   руководителя лицензирующего

    органа, издавшего                                   органа

 распоряжение о проведении

           оценки)

_______________________________________

 (фамилия, имя, отчество и должность

  должностного лица, подготовившего

   проект распоряжения, контактный

  телефон, адрес электронной почты