Приложение N 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги "Передача в собственность граждан занимаемых ими жилых помещений жилищного фонда (приватизация жилищного фонда)"

Приложение N 1
к Административному регламенту
(примерная форма заявления)

                                Главе           администрации

                                муниципального    образования

                                "Мамоновский городской округ"

                                от __________________________

                                            (ф.и.о)

                                _____________________________

                                _____________________________

                                Адрес, телефон: _____________

                                _____________________________

                                _____________________________

Заявление
о предоставлении муниципальной услуги "Передача в собственность граждан занимаемых ими жилых помещений жилищного фонда (приватизация жилищного фонда)"

На  основании  Закона  РФ "О приватизации жилищного фонда РФ"

выражаю  (выражаем)  свое  согласие  на  приватизацию и прошу

(просим)  передать  в  собственность  (единоличную, долевую),

заключив  договор передачи  жилого помещения в собственность,

занимаемое муниципальное жилое помещение по адресу: _________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Родственные отношения	% долевого участия	Подписи
1
2
3
4
5

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. Документы,  удостоверяющие личность заявителя и членов его

семьи

2. Документ,  подтверждающий  право  граждан  на  пользование

жилым помещением по договору социального найма;

3. Справка,  подтверждающая,  что ранее право на приватизацию

жилья не было использовано;

4. В  случае  отказа  от включения несовершеннолетних в число

участников   общей  собственности  на  приватизируемое  жилое

помещение, разрешение на это органов опеки и попечительства;

5. В  случае  отказа  от  включения  совершеннолетних в число

участников   общей  собственности  на  приватизируемое  жилое

помещение, нотариально заверенный отказ.

6. Копия технического паспорта жилого помещения

7. Иные документы.

На   приватизацию  жилого  помещения  и  заключение  договора

приватизации согласны:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения, место рождения	Родственные отношения к нанимателю	Данные паспорта			Дата прописки
				серия	номер	Кем и когда выдан
1
2
3
4
5

В жилом помещении, расположенном по адресу: _________________

_____________________________________________________________

перепланировка  и  (или)  переустройство   не   производились

(производились)

                     (ненужное зачеркнуть)

_____________________________________________________________

    (в случае если перепланировка и (или) переустройство

  производились, указать наименование и реквизиты документа,

     являющегося их основанием (решение органа местного

                  самоуправления, судебный акт)

Сведения, указанные в заявлении, достоверны. Документы (копии

документов),   приложенные    к    заявлению,   соответствуют

требованиям,   установленным   законодательством   Российской

Федерации,  на  момент  представления заявления эти документы

действительны и содержат достоверные сведения.

"___" _____ 20 ___ г. "___" ч. "___" мин.

Ответ прошу:

	направить почтовым отправлением по адресу
		(указать адрес)

Данный   способ   получения   ответа  допустим в случае, если

результатом  является  уведомление об отказе в предоставлении

муниципальной  услуги.  В  случае  положительного  результата

предоставления    муниципальной   услуги   договор   выдается

заявителю при личном обращении.

выдать при личном обращении

_____________________________________________________________

            (подпись заявителя) (фамилия, инициалы)

Вход. N ____, дата __________