Приложение 5. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок в уведомлении уполномоченного органа о согласовании установки информационной вывески, дизайн-проекта размещения вывески

Приложение 5
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Установка информационной вывески,
согласование дизайн-проекта
размещения вывески"

Управление архитектуры и градостроительства
администрации города Радужный
_________________________________________
_________________________________________
(должность) (Ф.И.О.)                    

ЗАЯВЛЕНИЕ
об исправлении допущенных опечаток и ошибок в уведомлении уполномоченного органа о согласовании установки информационной вывески, дизайн-проекта размещения вывески

Прошу исправить допущенную опечатку/ошибку в уведомлении.

Сведения о заявителе
Категория заявителя
Полное наименование
Данные документа, удостоверяющего личность
ОГРН/ОГРНИП
ИНН
Номер телефона
Адрес электронной почты
Сведения о представителе заявителя
Категория представителя
Наименование/ФИО
Данные документа, удостоверяющего личность
ОГРН/ОГРНИП
ИНН
Номер телефона
Адрес электронной почты
Сведения о выданном уведомлении, содержащем опечатку/ошибку
Дата, номер, орган, выдавший уведомление
Обоснование для внесения исправлений в уведомление
Данные (сведения), указанные в уведомлении
Данные (сведения), которые необходимо указать в уведомлении
Обоснование с указанием реквизита (-ов) документа (-ов), документации, на основании которых принималось решение о выдаче уведомления

Исправленное уведомление уполномоченного органа о согласовании установки информационной вывески, дизайн-проекта размещения вывески по результатам рассмотрения настоящего заявления прошу выдать/направить:
	лично в органе, предоставляющем муниципальную услугу;
	В МФЦ
	посредством почтовой связи
	посредством электронной почты

(Указывается один из перечисленных способов)

_________________________ (подпись)

________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

____________________ (дата)

К заявлению прилагаются: