Приложение 5. Заявка на участие в областном ежегодном конкурсе на звание "Лучшее предприятие Верхневолжья в социально-трудовой сфере"

Приложение 5
к Положению об областном
ежегодном конкурсе на звание
"Лучшее предприятие Верхневолжья
в социально-трудовой сфере"

                                 В комиссию по проведению

                                 областного ежегодного конкурса

                                 на звание "Лучшее предприятие

                                 Верхневолжья в социально-трудовой сфере"

                                Заявка

           на участие в областном ежегодном конкурсе 

           на звание "Лучшее предприятие Верхневолжья 

                    в социально-трудовой сфере" 

                (заполняется на бланке организации)

     Прошу зарегистрировать _____________________________________________

                                   (указывается полное наименование

                                 организации или фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

                 (при наличии), место работы, должность,

                    специалиста службы охраны труда,

_________________________________________________________________________

              фактический адрес места нахождения организации,

_________________________________________________________________________

              вид экономической деятельности, тел./факс для связи)

     в  качестве  участника  областного  ежегодного  конкурса  на  звание

"Лучшее предприятие Верхневолжья в социально-трудовой сфере" в номинации:

     - "Лучшее предприятие Верхневолжья в области  охраны  труда"  (среди

предприятий производственной сферы),

     - "Лучшее предприятие Верхневолжья в области  охраны  труда"  (среди

предприятий непроизводственной сферы),

     - "Лучший специалист Верхневолжья по охране труда"

                         (нужное подчеркнуть).

Руководитель организации ________________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество (при наличии),

                                          подпись, дата)

Председатель профсоюзного комитета (иного уполномоченного работниками

представительного органа) _______________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество (при наличии),

                                        подпись, дата)

Лицо, ответственное лицо за подготовку материалов: ______________________

                                                       (фамилия, имя,

                                                  отчество (при наличии),

_________________________________________________________________________

               подпись, дата) должность, контактный тел.)

     М.П.

     (при наличии)