Приложение

Приложение
к постановлению
министерства
природопользования
Рязанской области
от 21.09.2022 г. N 36

"Приложение N 1
к административному регламенту
министерства природопользования Рязанской области
по предоставлению Государственной услуги
"Предоставление участков недр местного значения
в пользование для геологического изучения
общераспространенных полезных ископаемых,
разведки и добычи общераспространенных полезных
ископаемых или для осуществления по совмещенной
лицензии их геологического изучения, разведки и добычи,
для геологического изучения в целях поисков и оценки
подземных вод, используемых для целей питьевого
водоснабжения или технического водоснабжения, для
разведки и добычи подземных вод или для геологического
изучения в целях поисков и оценки подземных вод и их
добычи, для добычи подземных вод, используемых для
целей питьевого водоснабжения или технического
водоснабжения садоводческих некоммерческих товариществ
и (или) огороднических некоммерческих товариществ,
а также в целях, не связанных с добычей
полезных ископаемых на территории Рязанской области"

                                              Министру природопользования

                                              Рязанской области

                                              ___________________________

                                                      (Ф.И.О.)

                                  Заявка

             на предоставление права пользования участком

                             недр местного значения для

_________________________________________________________________________

     Заявитель:

_________________________________________________________________________

     а)   для  юридического  лица:  полное  и  сокращенное  наименование,

организационно-правовая  форма,  ИНН, ОГРН, адрес места нахождения, номер

телефона, адрес электронной почты;

     б)  для  индивидуального  предпринимателя:  фамилия,  имя и отчество

(последнее  при  наличии),  ИНН,  место  жительства (адрес регистрации по

месту    жительства    или    по  месту  пребывания),  данные  документа,

удостоверяющего личность, номер телефона, адрес электронной почты

просит предоставить право пользования участком недр местного значения ___

________________________________________________________, расположенным в

________________________________________________________________________.

     Целевое назначение: ________________________________________________

     Предполагаемый срок пользования участком недр местного значения

с _________________ по ______________________.

Подпись заявителя или его

представителя с расшифровкой

М.П.

(при наличии)

Приложение N 2
к административному регламенту
министерства природопользования Рязанской области
по предоставлению Государственной услуги
"Предоставление участков недр местного значения
в пользование для геологического изучения
общераспространенных полезных ископаемых,
разведки и добычи общераспространенных полезных
ископаемых или для осуществления по
совмещенной лицензии их геологического изучения,
разведки и добычи, для геологического изучения в
целях поисков и оценки подземных вод, используемых
для целей питьевого водоснабжения или технического
водоснабжения, для разведки и добычи подземных
вод или для геологического изучения в целях поисков
и оценки подземных вод и их добычи, для добычи
подземных вод, используемых для целей питьевого
водоснабжения или технического водоснабжения
садоводческих некоммерческих товариществ и (или)
огороднических некоммерческих товариществ, а также
в целях, не связанных с добычей полезных ископаемых
на территории Рязанской области"

                                              Министру природопользования

                                              Рязанской области

                                              ___________________________

                                                         (Ф.И.О.)

                                Заявка

на получение права пользования участком недр местного значения с целью

_________________________________________________________________________

     Заявитель:

_________________________________________________________________________

     а)   для  юридического  лица:  полное  и  сокращенное  наименование,

организационно-правовая  форма,  ИНН, ОГРН, адрес места нахождения, номер

телефона, адрес электронной почты;

     б)  для  индивидуального  предпринимателя:  фамилия,  имя и отчество

(последнее  при  наличии),  ИНН,  место  жительства (адрес регистрации по

месту    жительства    или    по  месту  пребывания),  данные  документа,

удостоверяющего личность, номер телефона, адрес электронной почты

просит    предоставить  право  пользования  участком     недр    местного

значения для

(геологического  изучения  в  целях  поисков и оценки    подземных   вод,

используемых    для    целей  питьевого  водоснабжения  или  технического

водоснабжения,    для    разведки    и   добычи  подземных  вод  или  для

геологического  изучения  в  целях  поисков  и  оценки подземных вод и их

добычи - выбрать нужное)

_________________________________________________________________________

     Из скважин N... (номера скважин, их местоположение)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Целевое назначение:

_________________________________________________________________________

     (выбрать  нужное:  для  водоснабжения населения, для передачи другим

абонентам,  для собственных нужд, для технологического обеспечения водой,

орошения    земель   сельскохозяйственного  назначения,  для  обеспечения

пожарной безопасности, для водопоя и обслуживания скота и птицы, и др.)

     Потребность в воде составляет (куб. м/сутки, тыс. куб. м/ год):

_________________________________________________________________________

     Водоотбор за последние 5 лет (по годам):

_________________________________________________________________________

     Реквизиты    (номер,    дата  выдачи)  санитарно-эпидемиологического

заключения  о соответствии водного объекта санитарным правилам и условиям

безопасного для здоровья населения использования водного объекта:

_________________________________________________________________________

     Предполагаемый  срок  пользования  участком недр местного значения

с __________________ по _______________.

Подпись заявителя или его

представителя с расшифровкой

М.П.

(при наличии)