Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу министерства архитектуры
и градостроительства
Сахалинской области
от 23 сентября 2022 N 3.39-37-п

Приложение N 4
к административному регламенту,
утвержденному приказом министерства
архитектуры и градостроительства
Сахалинской области
от 10 июня 2021 г. N 3.39-24-п

Форма

Заявление
об оставлении заявления о выдаче разрешения на строительство, заявления о внесении изменений в разрешение на строительство, заявления о внесении изменений в разрешение на строительство в связи с необходимостью продления срока действия разрешения на строительство, уведомления о переходе прав на земельный участок, права пользования недрами, об образовании земельного участка без рассмотрения

                                       "___" ______________ 20___ г.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(наименование уполномоченного на выдачу разрешения на строительство

  федерального органа исполнительной власти, органа исполнительной

       власти субъекта Российской Федерации, органа местного

                    самоуправления, организации)

Прошу оставить __________________________________________________(*)

от ______________________ N ______________________ без рассмотрения.

              (дата и номер регистрации)

1. Сведения о застройщике

1.1	Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо:
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если застройщик является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя
1.2	Сведения о юридическом лице:
1.2.1	Полное наименование
1.2.2	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица

Приложение: ________________________________________________________

Номер телефона и адрес электронной почты для связи: ________________

Результат рассмотрения настоящего заявления прошу:

выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган государственной власти, либо в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенный по адресу: __________________ _______________________________________________________________________________
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: _______________________________________________________________________________
направить в форме электронного документа в личный кабинет в единой информационной системе жилищного строительства
Указывается один из перечисленных способов

                     _________ _____________________________________

                     (подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                          "___" ____________ 20__ г.

-----------------------------

^*_{Указывается один из вариантов: заявление о выдаче разрешения на строительство, заявление о внесении изменений в разрешение на строительство, заявление о внесении изменений в разрешение на строительство в связи с необходимостью продления срока действия разрешения на строительство, уведомление о переходе прав на земельный участок, права пользования недрами, об образовании земельного участка.}

-----------------------------