Приложение 3. Разрешение на размещение объекта

Приложение 3
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги

Форма разрешения на размещение объекта на землях, земельном участке или части земельного участка, находящихся в государственной или муниципальной собственности

РАЗРЕШЕНИЕ ⁵
на размещение объекта

Дата выдачи____________ N___________

_______________________________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа, осуществляющего выдачу разрешения)

Разрешает ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

      (наименование заявителя, телефон, адрес электронной почты)

использование земельного участка (части земельного участка, земель государственной неразграниченной собственности)__________________________________________________

_______________________________________________________________________________

                   (цель использования земельного участка)

на землях ______________________________________________________________________.

(муниципальной собственности, собственности субъекта Российской Федерации,

          государственной неразграниченной собственности)

Местоположение ________________________________________________________________

                       (адрес места размещения объекта)

Кадастровый номер земельного участка, использование которого планирует заявитель для размещения объектов, или номер кадастрового квартала, если планируется использование земель ⁶

___________________________________________________________

Разрешение выдано на срок________________________________________________________

Согласование осуществления рубок деревьев, кустарников, расположенных в границах земельного участка, части земельного участка или земель______________________________

_______________________________________________________________________________

Обязанность лиц, получивших разрешение, выполнить предусмотренные статьей 39.35 Земельного кодекса Российской Федерации требования в случае, если использование земель или земельных участков привело к порче или уничтожению плодородного слоя почвы в границах таких земель или земельных участков_____________________________________

_______________________________________________________________________________

Сведения о досрочном прекращении действия разрешения со дня принятия решения (заключения договора или соглашения) в случаях, указанных в подпунктах 12.2 - 12.3 пункта 12 Порядка и условий размещения объектов, виды которых установлены Правительством Российской Федерации и размещение которых может осуществляться на землях или земельных участках, находящихся в государственной или муниципальной собственности, без предоставления земельных участков и установления сервитута, публичного сервитута в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре, утвержденного постановлением Правительства Ханты-Мансийского АО - Югры от 19.06.2015 N 174-п ________________________________________________________.

Дополнительные условия использования участка________________________________

____________________________________________________________________________

Сведения об электронной подписи