Приложение N 11. Заявка о потребности в бюджетных ассигнованиях резервного фонда Правительства Кировской области на возмещение ущерба, понесенного гражданами и юридическими лицами в результате изъятия животных и (или) продуктов животноводства при ликвидации особо опасных болезней животных на территории Кировской области

Приложение N 11
к перечню

УТВЕРЖДАЮ Начальник управления ветеринарии Кировской области ____________________________________ (подпись, инициалы, фамилия) "___" _______________ 20___ года М.П.

                                ЗАЯВКА

           о потребности в бюджетных ассигнованиях резервного фонда

    Правительства Кировской области на возмещение ущерба, понесенного

 гражданами и юридическими лицами в результате изъятия животных и (или)

 продуктов животноводства при ликвидации особо опасных болезней животных

                     на территории Кировской области

_________________________________________________________________________

          (наименование и дата особо опасной болезни животных)

_________________________________________________________________________

(номер и дата правового акта об организации и проведении изъятия животных

                    и (или) продуктов животноводства)

N п/п	Вид изъятых животных и (или) продуктов животноводства	Количество изъятых животных и (или) продуктов животноводства, голов (для яиц - штук)	Вес изъятых животных и (или) продуктов животноводства, килограммов	Стоимость, рублей за 1 килограмм, за 1 голову (рублей за 1 штуку яиц)	Общая стоимость изъятых животных и (или) продуктов животноводства, тыс. рублей
	Итого

__________________________ ____________ _________________________________

    (главный бухгалтер)      (подпись)        (инициалы, фамилия)