Приложение N 3

Приложение N 3
к распоряжению Комитета по образованию
от 23.09.2022 N 1897-р

Приложение N 7
к Порядку получения сертификата на оплату
части стоимости путевки в организации,
предоставляющие путевки для детей из спортивных
и(или) творческих коллективов, в случае
их направления организованными группами
в организации отдыха детей и молодежи и их
оздоровления, за исключением лагерей дневного
пребывания и организаций отдыха,
осуществляющих туристско-краеведческие
и(или) спортивные мероприятия

Наименование юридического лица

(организации, предприятия, учреждения)

ИНН, КПП

юридический адрес

телефон

___________ N_______________

(дата заявки)

            Дополнительная заявка к ранее поданному заявлению

                      N___________ от_____________

  на предоставление оплаты части стоимости путевок в организации отдыха

детей и молодежи и их оздоровления, лицам, относящимся к категории "дети

   из спортивных и(или) творческих коллективов в случае их направления

   организованными группами в организации отдыха детей и молодежи и их

                              оздоровления"

     Прошу предоставить оплату  части  стоимости  путевок  в  организацию

отдыха детей и  молодежи  и  их  оздоровления  за  счет  средств  бюджета

Санкт-Петербурга лицам, относящимся к категории  "дети  из   спортивных и

(или) творческих коллективов  в  случае  их  направления  организованными

группами в организации отдыха детей и  молодежи  и  их   оздоровления, за

исключением   лагерей   дневного   пребывания   и     организаций отдыха,

осуществляющих туристско-краеведческие и(или) спортивные  мероприятия"  в

период  ____________  на  смену  _________  20__  года  на  ________дней.

Обязуюсь реализовать полученные сертификаты на

_________________________________________________________________________

                        (наименование коллектива)

образованного на базе____________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (наименование учреждения)

согласно  следующему  списку в одну организацию отдыха детей и молодежи и

их оздоровления:

N п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка	Дата рождения ребенка (число, месяц, год)	Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования	Место регистрации ребенка (город, ул./пр., дом, корпус, квартира)
			ребенка

Всего:  ______________________

Представитель по доверенности родителей

(законных представителей) и доверенности

на представление интересов

от имени учреждения                        _____________________________

                                             (наименование учреждения)

_____________________   __________________________________

     (подпись)                 (расшифровка подписи)

                       М.П.

"__"____________ 20__ г.