Приложение N 2. Заявка на участие в открытом аукционе в электронной форме на право заключения договора на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на земельном участке, здании или ином недвижимом имуществе, находящемся в муниципальной собственности муниципального района Уфимский район Республики Башкортостан, а также на земельном участке, государственная собственность на который не разграничена, находящемся на территории муниципального района Уфимский район Республики Башкортостан

Приложение N 2
к Извещению о проведении открытого аукциона
в электронной форме на право заключения
договора на установку и эксплуатацию
рекламной конструкции на земельном участке,
здании или ином недвижимом имуществе,
находящемся в муниципальной собственности
муниципального района Уфимский район
Республики Башкортостан, а также на
земельном участке, государственная собственность
на который не разграничена

                                                ФОРМА ВТОРОЙ ЧАСТИ ЗАЯВКИ

                                       Организатору аукциона

                                       __________________________________

                                       Наименование оператора

                                       электронной площадки

                                       __________________________________

ЗАЯВКА
на участие в открытом аукционе в электронной форме на право заключения договора на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на земельном участке, здании или ином недвижимом имуществе, находящемся в муниципальной собственности муниципального района Уфимский район Республики Башкортостан, а также на земельном участке, государственная собственность на который не разграничена, находящемся на территории муниципального района Уфимский район Республики Башкортостан

Наименование Заявителя: _________________________________________________

Организационно-правовая форма Заявителя: ________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)__________________________

Юридический адрес Заявителя: ____________________________________________

Почтовый адрес Заявителя:________________________________________________

Фактическое местонахождение Заявителя: __________________________________

Ф.И.О., паспортные данные,  сведения   о   месте   жительства   Заявителя

(для физ. лица)

_________________________________________________________________________

Основной государственный  регистрационный  номер  юридического  лица  или

индивидуального предпринимателя (ОГРН ЮЛ или ИП)

_________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество и должность лица,  уполномоченного  на  подписание

договоров

_________________________________________________________________________

Документ, подтверждающий полномочия лица на подписание договоров

_________________________________________________________________________

Банковские реквизиты

_________________________________________________________________________

Контактный телефон/факс (с указанием кода города): ______________________

     Заявитель:

     извещает  о  своем  желании  принять  участие  в открытом аукционе в

электронной    форме   на  право  заключения  договоров  на  установку  и

эксплуатацию  рекламных  конструкций  на  земельных участках, зданиях или

ином    недвижимом    имуществе,    находящихся   в  государственной  или

муниципальной собственности, расположенного по адресу: __________________

__________________________________________, указанного в лоте N ________,

который состоится "____" ______________ 20____г. на электронной  площадке

_________________________________________________________________________

на  условиях,  указанных  в   Извещении  о  проведении открытого аукциона

в электронной форме.

     Обязуется  в  случае  признания  победителем  открытого  аукциона  в

электронной    форме   подписать  договор  на  установку  и  эксплуатацию

рекламной  конструкции  в установленные Извещением о проведении открытого

аукциона в электронной форме сроки.

     Уведомлен,  что  направление  настоящей  заявки  в электронной форме

является  согласием  на  блокирование  денежных  средств,  находящихся на

счете  заявителя, открытом для проведения операций по обеспечению участия

в открытом аукционе в электронной форме.

     Подтверждает достоверность представленной информации.

     Перечень прилагаемых документов_____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________ _______________________ ________ ______________________

(Ф.И.О. заявителя)(должность (при наличии)(подпись)(расшифровка подписи)

(дата, печать (при наличии

         печати)