Приложение N 8

Приложение N 8
к постановлению Правительства
Новосибирской области
от 28 сентября 2022 г. N 450-п

"Приложение
к Порядку предоставления
и распределения субсидий местным
бюджетам на реализацию мероприятий
государственной программы
Новосибирской области
"Энергосбережение и повышение
энергетической эффективности
Новосибирской области" по замене
основного и вспомогательного
оборудования котельных, оптимизации
гидравлических режимов
тепловых сетей

Форма

ЗАЯВКА
от администрации _____________________ муниципального района (городского округа*) Новосибирской области на ______ год на участие в мероприятиях государственной программы Новосибирской области "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности Новосибирской области" на реализацию мероприятий по замене основного и вспомогательного оборудования котельных, оптимизации гидравлических режимов тепловых сетей

N п/п	Наименование муниципального образования	Дата и номер постановления об утверждении схемы теплоснабжения муниципального образования	Дата утверждения плана энергоэффективных мероприятий в муниципальном образовании	Сведения по системе теплоснабжения				*Наличие приоритетности по присвоению более высокого ранга
				мощность объекта (Гкал/час, км)	стоимость, тыс. руб	уровень софинансирования за счет средств местного бюджета (%)	количество человек, в отношении которых будет улучшено качество предоставляемых услуг по теплоснабжению
1	2	3	4	5	6	7	8	9

* Определяется в соответствии с приложением N 9 "Положение по ранжированию объектов теплоснабжения для определения ежегодного перечня объектов теплоснабжения" к государственной программе.

Руководитель

(уполномоченное лицо) ___________________ _____________ ________________________

                           должность         подпись       расшифровка подписи

Исполнитель _________ ______________________________________________ ___________

            должность   фамилия, инициалы (отчество - при наличии)     телефон

"___" __________ 20___ г.".