Приложение. Заявление о предоставлении единовременной выплаты

Приложение
к Порядку
и условиям предоставления
единовременных выплат молодым
специалистам, принятым на
должность педагогического работника
в образовательные учреждения
муниципального образования -
Рязанский муниципальный район
Рязанской области

                                                          В администрацию

                                             муниципального образования -

                                            Рязанский муниципальный район

                                                        Рязанской области

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

                   о предоставлении единовременной выплаты

Я, ______________________________________________________________________

Дата рождения ___________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность _______________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес места жительства __________________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес места регистрации _________________________________________________

_________________________________________________________________________

Место работы, адрес места работы ________________________________________

_________________________________________________________________________

     В соответствии с Порядком и условиями  предоставления единовременных

выплат  молодым  специалистам,  принятым  на  должность   педагогического

работника  в   образовательные   учреждения   Рязанского     района прошу

предоставить мне единовременную выплату.

     К заявлению прилагаю следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Реквизиты для перечисления денежных средств:

Счет N __________________________________________________________________

Открытый на имя _________________________________________________________

Наименование кредитной организации ______________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

КПП _____________________________________________________________________

К/счет __________________________________________________________________

Дата ______________                               Подпись _______________

Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам.

_________________________________________________________________________

            (подпись специалиста управления образования,

                   молодежной политики и спорта)

Заявление и документы молодого специалиста зарегистрированы _____________

_______________________________________ (регистрационный номер заявления)

Принял _____________________________                   дата _____________

           (подпись специалиста)