Приложение 1. Заявление о перечислении Субсидии

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидии
в целях возмещения затрат на проведение
капитального ремонта (с заменой) систем
газораспределения, теплоснабжения,
водоснабжения и водоотведения, в том
числе с применением композитных
материалов, для подготовки к осенне-зимнему
периоду на территории города Мегиона

Форма заявления

Сведения о лице, действующем от имени организации ________________________

ИНН, ОГРН ________________________

местонахождение/юридический адрес ________________________

контактный телефон, адрес эл. почты ________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о перечислении Субсидии

_____________________________________________________________

            (наименование Получателя, ИНН, КПП, адрес)

в соответствии с ______________________________________________,

          (наименование нормативного Порядка предоставления

        субсидии из бюджета городского округа город Мегион)

утвержденными(ым) постановлением администрации города от "___" _____________20__ г. N ___-п, (далее - Порядок предоставления субсидии), просит предоставить субсидию в

размере _______________ рублей в целях _________________________.

          (сумма прописью)     (целевое назначение субсидии)

Опись документов, предусмотренных пунктом ______ Порядка предоставления субсидии, прилагается.

Приложение: на ___ л. в ед. экз.

Получатель

     __________ _________________________ _________________

      (подпись)   (расшифровка подписи)      (должность)

М.П.

"__" _______________ 20__ г.