Приложение N 1. Алгоритм "Идентификация личности пациента в приемном отделении, находящегося в бессознательном состоянии, с документами/без документов и без сопровождающего лица"

Приложение N 1

Алгоритм
"Идентификация личности пациента в приемном отделении, находящегося в бессознательном состоянии, с документами/без документов и без сопровождающего лица"

1. Если пациент поступает в бессознательном состоянии без сопровождающих его лиц, с документами, то документы и ценности пациента, находящегося в бессознательном состоянии и доставленного "скорой помощью", принимают по описи, сделанной в сопроводительном листе персоналом "скорой помощи".

2. Пациенту заполните браслет (бирка, бейдж), на котором укажите:

а) Ф.И.О. пациента (полностью);

б) дату рождения (число, месяц, год).

3. В случае поступления пациента в бессознательном состоянии без сопровождающих его лиц, без документов и сведений, при заполнении титульного листа в МИС "________" медицинской документации "Медицинская карта стационарного больного" (ф. N 003/у) внесите следующие сведения о пациенте:

- в строке фамилия пациента - слово "Неизвестный";

- в строке имя - слово "Номер";

- в строке отчество - прописью порядковый номер <*> поступившего пациента (например - один, два и так далее). Этот идентификатор фиксируют в форме N 001/у - журнала учета приема пациентов и отказов в госпитализации.

Далее укажите пол мужчина/женщина, в строке "дата рождения" - дату поступления пациента.

4. При поступлении пациента в ОРИТ (минуя приемное отделение) для оформления необходимой документации дежурная медицинская сестра отделения реанимации предоставляет сведения о поступившем пациенте (при наличии, документы, удостоверяющие личность пациента, медицинский полис, СНИЛС) для последующей регистрации в приемном отделении.

5. Пациенту присваивается индивидуальный номер (номер истории болезни), при заполнении браслета (бирки, бейджа) медицинской карты стационарного больного.

6. Информация о поступлении неизвестного передается дежурной медицинской сестрой сотрудникам полиции (участковому) согласно утвержденному алгоритму "Алгоритм передачи медицинскими сотрудниками информации о пациенте" и в Бюро регистрации несчастных случаев (тел. 221-47-07).

7. После установления личности неизвестного титульный лист медицинской карты переоформляется.

8. Если в отделении используется идентификация по браслету, то после установления личности пациента осуществляется замена браслета персоналом того отделения, в котором находится пациент.

--------------------------------

<*> - уточните порядковый номер, поступившего без документов и сведений пациента в МИС.