Приложение 2. Форма удостоверения многодетной семьи

Приложение 2
к постановлению
Правительства Липецкой области
"Об утверждении Порядка выдачи
удостоверения многодетной семьи,
утверждении формы удостоверения
многодетной семьи и о признании
утратившими силу некоторых
постановлений администрации области"

Форма

удостоверения многодетной семьи

Лицевая сторона удостоверения многодетной семьи

УДОСТОВЕРЕНИЕ МНОГОДЕТНОЙ СЕМЬИ

Внутренние левая и правая страницы удостоверения

Удостоверение многодетной семьи Серия_______N __________ Выдано: _________________________________________ (фамилия имя, отчество) _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ (дата рождения) М. П. Личная подпись _____________ Передача удостоверения другим лицам, не указанным в удостоверении, запрещается.

Удостоверение выдано ____________________________________________ (наименование учреждения) Дата выдачи "_____" _____20____г. действительно до "___" ____ 20__ г. Руководитель учреждения _______________________/_________________/ МП Продлено с "___" ___20__ г. по "___" ___ 20__ г. МП_________________ (подпись руководителя) Продлено с "___" ___20__ г. по "___" ___ 20__ г. МП_________________ (подпись руководителя) Продлено с "___" ___20__ г. по "___" ___ 20__ г. МП_________________ (подпись руководителя) Продлено с "___" ___20__ г. по "___" ___ 20__ г. МП_________________ (подпись руководителя) Продлено с "___" ___20__ г. по "___" ___ 20__ г. МП_________________ (подпись руководителя) Продлено с "___" ___20__ г. по "___" ___ 20__ г. МП_________________ (подпись руководителя) Продлено с "___" ___20__ г. по "___" ___ 20__ г. МП_________________ (подпись руководителя)

Образец вкладыша к удостоверению многодетной семьи

Страницы 1,3,5,7 Страницы 2, 4, 6,8

Состав многодетной семьи:

N п/п	Ф.И.О. члена семьи	Число, месяц, год рождения	Степень родства	Учтен(а) с (дата)	Подпись руководителя, МП	Исключен из состава многодетной семьи (дата)	Подпись руководителя, МП
1	2	3	4	5	6	7	8

Страницы 9 Страницы 10

Предъявитель удостоверения многодетной семьи и члены его семьи, указанные в удостоверении многодетной семьи, имеют право на меры социальной поддержки, установленные для многодетных семей законодательством Липецкой области.

Я, ________________________________________, как лицо, получившее удостоверение многодетной семьи, обязуюсь извещать в срок не позднее 14 календарных дней обо всех изменениях в составе семьи, влияющих на предоставление мер социальной поддержки многодетной семье, и представлять удостоверение для внесения соответствующей записи.

Описание удостоверения многодетной семьи

1. Удостоверение многодетной семьи (далее - удостоверение) представляет собой книжечку из синего бумвинила размером 120 х 80 мм.

2. На внешней стороне удостоверения воспроизводится запись в две строки прописными буквами "УДОСТОВЕРЕНИЕ МНОГОДЕТНОЙ СЕМЬИ".

3. Внутренние наклейки и вкладыш выполнены на бумаге белого цвета.

На бордюре левой стороны внутренней наклейки удостоверения помещается надпись в три строки "Удостоверение многодетной семьи, Серия, номер, Выдано:".

Далее по центру в три строки помещаются фамилия, имя, отчество родителя - получателя удостоверения.

Ниже фамилии, имени, отчества помещается строка дата рождения родителя - получателя удостоверения.

Ниже помещается надпись "Личная подпись".

Ниже "Личной подписи" по центру в две строки помещается надпись: "Передача удостоверения другим лицам, не указанным в удостоверении, запрещается".

4. На бордюре правой стороны внутренней наклейки помещается надпись "Удостоверение выдано ______________", в котором указывается наименование учреждения.

Ниже помещается надпись "Дата выдачи "___" ______ 20___ г. действительно до "____" _______ 20___ г."

Ниже в левой части правой стороны помещается надпись "Руководитель учреждения", а в правой части - инициалы и фамилия руководителя учреждения. Между наименованием должности и фамилией руководителя учреждения оставлено место для подписи руководителя учреждения. Подпись руководителя учреждения скрепляется печатью учреждения.

Ниже помещаются семь строк с надписями следующего содержания:

"Продлено с "___" ______ 20__ г. по "___" _______ 20__ г.

МП ___________________

(подпись руководителя)"

5. На первой странице вкладыша к удостоверению размещаются:

1) в левом верхнем углу надпись "Состав многодетной семьи:";

2) ниже - таблица из четырех колонок: в первой колонке размещается надпись "N п/п", во второй - "Ф.И.О. члена семьи", в третьей - "Число, месяц, год рождения", в четвертой - "Степень родства";

3) внутри таблицы - восемь пустых строк (вносятся данные о членах семьи).

Содержание первой страницы вкладыша к удостоверению повторяется на третьей, пятой и седьмой страницах вкладыша к удостоверению.

6. На второй странице вкладыша удостоверения размещаются:

1) параллельно строкам таблицы на третьей странице размещается таблица из четырех колонок: в первой колонке размещается надпись: "Учтен(а) с (дата)", во второй - "Подпись руководителя, МП", в третьей - "Исключен из состава многодетной семьи (дата)", в четвертой - "Подпись руководителя, МП";

2) внутри таблицы - восемь пустых строк (вносятся данные о членах семьи).

Содержание второй страницы вкладыша к удостоверению повторяется на четвертой, шестой и восьмой страницах вкладыша к удостоверению.

7. На девятой странице вкладыша к удостоверению размещается текст "Предъявитель удостоверения многодетной семьи и члены его семьи, указанные в удостоверении многодетной семьи, имеют право на меры социальной поддержки, установленные для многодетных семей законодательством Липецкой области.".

8. На десятой странице вкладыша к удостоверению размещается текст "Я, _______________________________________________, как лицо, получившее удостоверение многодетной семьи, обязуюсь извещать в срок не позднее 14 календарных дней обо всех изменениях в составе семьи, влияющих на предоставление мер социальной поддержки многодетной семье, и представлять удостоверение для внесения соответствующей записи.".