Приложение N 8. Добровольное информированное согласие на перевод в РСЦ СОКБ для оперативного лечении ОКС/ОИМ

Приложение N 8
к приказу
Департамента Смоленской
области по здравоохранению
от 30 марта 2022 г. N 402

Добровольное информированное согласие на перевод в РСЦ СОКБ для оперативного лечении ОКС/ОИМ

_________________________________________________________________________

                  Наименование медицинской организации

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство

     Я, _________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество - полностью)

     Поставлен(а)  в известность о наличии у  меня  заболевания,  методом

диагностики   и   лечения  которого  является  ангиография  с   возможным

проведением баллонной ангиопластики и стентирования поражённой коронарной

артерии в условиях местной анестезии.

     - Мне даны полные  и всесторонние разъяснения  о характере,  степени

тяжести и возможных осложнениях моего заболевания.

     - Я поставлен(а)  в известность,  что цель этой  операции  получение

наиболее  благоприятного результата лечения из тех.  которые  возможны  в

моём состоянии.

     - Я информирован(а) о целях,  характере и  неблагоприятных  эффектах

диагностических   и  лечебных  процедур,  возможности   непреднамеренного

причинения вреда здоровью.

     - Мне известно, что сам по себе факт проведения операции не приводит

к выздоровлению автоматически. Понимаю,  что для достижения  необходимого

результата, кроме операции, потребуется дальнейшее лечение  и  соблюдение

предписанного врачами режима и образа жизни.

     - Мне известно, что 100-процентной гарантии хороших результатов  как

операции, так и лечения в целом дано быть не может.

     - Я поставил(а)   в  известность   врача  обо  всех  известных   мне

собственных заболеваниях, травмах, операциях, аллергических реакциях  или

непереносимости мною лекарственных препаратов, производственных  факторах

физической, химической или биологической природы, воздействующих на  меня

во  время  жизнедеятельности,  о принимаемых лекарственных  средствах.  Я

сообщил(а) правдивые сведения о наследственности,