Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 14
к приказу
Департамента Смоленской
области по здравоохранению
от 30 марта 2022 г. N 402
Ежедневный мониторинг
зарегистрированных случаев ОКС в зоне ответственности медицинской организации
Название медицинской организации: ___________________________________________________
Заполняет зав. отделением скорой медицинской помощи по итогам работы за сутки.
Срок представления отчёта - ежедневно, не позднее 10:00.
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Дата |
ФИО больного полностью |
Дата рождения |
Время начала симптомов |
Время звонка в СМП |
Время приезда бригады СМП |
Передача ЭКГ (Да Нет) |
Диагноз (ОКСПST, ОКСБПST) |
|
|
дд.мм.гггг |
"_____:_____" |
"_____:_____" |
"_____:_____" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
Проведен догоспитальный ТЛТ (Да/Нет) |
Время начала догоспитального ТЛТ |
ТЛТ эффективная? (Да/Нет) |
Время начала транспортировки |
Время доставки в ПСО/РСЦ |
Исход случая (госпитализация в ПСО/РСЦ, отказ от госпитализации/смерть) |
Наименование медицинской организации, куда транспортирован пациент |
|
"_____:_____" |
|
"_____:_____" |
"_____:_____" |
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.