Приложение

УТВЕРЖДЕНА

приказом

министерства хозяйства

и транспорта Ставропольского края

от 14 сентября 2022 г. N 264-о/д

"Форма

Заявка
на перечисление средств _______________________________________________________________
(наименование главного распорядителя (распорядителя) Ставропольского края) по
_______________________________________________________________
(наименование межбюджетного трансферта)
в бюджет муниципального образования Ставропольского края _______________________________________________________________
(наименование муниципального образования Ставропольского края)

Информация о документе-основании для перечисления межбюджетного трансферта

N п/п	Реквизиты документа-основания для перечисления межбюджетного трансферта <*>			Срок оплаты денежного обязательства	Остаток межбюджетного трансферта	Сумма, рублей
	тип документа	номер	дата
1	2	3	4	5	6	7

____________________

<*> В случае если межбюджетный трансферт не включен в Перечень, утверждаемый Правительством Ставропольского края, указываются реквизиты документа, подтверждающего возникновение денежного обязательства.

В случае если межбюджетный трансферт включен в Перечень, утверждаемый Правительством Ставропольского края, указываются реквизиты нормативного правового акта о предоставлении межбюджетного трансферта, документы, являющиеся основанием для перечисления межбюджетного трансферта, предусмотренные соглашением.

Руководитель главного

распорядителя (распорядителя)

средств бюджета

Ставропольского края ______________ _________________________

                             (подпись)      (расшифровка подписи)"