Приложение N 1. Заявление для участия в конкурсе

Приложение N 1
к Порядку проведения конкурса
по отбору кандидатур
на должность главы
Мариинско-Посадского
муниципального округа
Чувашской Республики

                                          В конкурсную комиссию по отбору

                                          кандидатур     на     должность

                                          главы      Мариинско-Посадского

                                          муниципального           округа

                                          Чувашской            Республики

                                          от ___________________________,

                                             (Ф.И.О. заявителя полностью)

                                          проживающего по адресу: _______

                                          ______________________________,

                                          тел.: ________________________,

Заявление

     Прошу  допустить меня к участию в конкурсе по отбору  кандидатур  на

должность  главы  Мариинско-Посадского  муниципального  округа  Чувашской

Республики.

     Подтверждаю, что сведения, содержащиеся в представленных документах,

достоверны и не являются подложными.

     Обязуюсь в случае избрания прекратить деятельность, несовместимую со

статусом  главы  Мариинско-Посадского  муниципального  округа   Чувашской

Республики.

     К  настоящему  заявлению  прилагаю  копии  документов,  указанные  в

пункте 3.2 Порядка  проведения конкурса по отбору кандидатур на должность

главы Мариинско-Посадского муниципального округа Чувашской Республики):

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Даю  согласие   в   соответствии  со  статьей 9  Федерального закона

от   27.07.2006 N 152-ФЗ   "О  персональных  данных"   на   обработку   и

использование   моих   персональных  данных,   содержащихся  в  настоящем

заявлении и приложенных к нему  документах,  с  целью  обеспечения  моего

участия  в  конкурсе   по   отбору   кандидатур   на   должность    главы

Мариинско-Посадского муниципального округа Чувашской Республики.

                                                _________________________

                                                        (подпись)

                                                  "___" _________ 20__ г.

     С перечнем ограничений и обязанностей, налагаемых на лиц, замещающих

муниципальные должности,  установленным  статьей 12.1 Федерального закона

от 25.12.2008 N 273-ФЗ "О противодействии коррупции", ознакомлен(а).

                                                _________________________

                                                        (подпись)

                                                  "___" _________ 20__ г.

 "___" _________ 20__ г. ________________________________________________

                           (подпись, фамилия члена конкурсной комиссии,

                                       принявшего документы)