Приложение 1. Заявление о невозможности представить сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и/или несовершеннолетних детей

Приложение 1
к Порядку подачи заявлений
руководителей государственных
учреждений Республики Коми,
функции и полномочия учредителя
в отношении которых осуществляет
Министерство физической культуры
и спорта Республики Коми,
о невозможности по объективным
причинам представить сведения
о доходах, об имуществе
и обязательствах имущественного
характера супруги (супруга)
и несовершеннолетних детей

Председателю Комиссии Министерства

физической культуры и спорта

Республики Коми

по урегулированию конфликта

интересов руководителей

государственных учреждений

Республики Коми, функции

и полномочия учредителя в отношении

которых осуществляет Министерство

физической культуры и спорта

Республики Коми

от ________________________________

___________________________________

(Ф.И.О. руководителя)

___________________________________

(адрес проживания (регистрации)

Заявление

Я, _____________________________________________________________________,

                             (Ф.И.О.)

директор _______________________________________________________________,

                     (указывается наименование учреждения)

сообщаю  о невозможности  представить  сведения  о доходах,  расходах, об

имуществе  и  обязательствах   имущественного  характера  своих   супруги

(супруга) и/или несовершеннолетних детей

_________________________________________________________________________

            Ф.И.О. супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)

за ______________________ по следующим причинам _________________________

     (указывается период)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указываются причины, по которым невозможно представить сведения

     о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного

       характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)

Принятые меры по представлению сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и/или несовершеннолетних детей:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

К заявлению прилагаю следующие документы, подтверждающие изложенную информацию:

1. _____________________________________________________________________;

2. _____________________________________________________________________;

3. _____________________________________________________________________.

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании Комиссии Министерства физической культуры и спорта Республики Коми по урегулированию конфликта интересов руководителей государственных учреждений Республики Коми, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляет Министерство физической культуры и спорта Республики Коми (нужное подчеркнуть).

     Информацию  о принятом Комиссией решении  прошу направить на мое имя

по адресу: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указывается адрес для направления решения по почте, либо указывается

      любой другой способ направления решения, а также необходимые

             реквизиты для такого способа направления решения)

     "____" ____________ 20___ г.

     _____________________            ___________________________________

           (подпись)                         (расшифровка подписи)