Приложение N 3
УТВЕРЖДЕН
приказом ФТС России
от 26 августа 2022 г. N 694
Форма
_________________________________________________________________________
(наименование таможенного органа)
АКТ
об изъятии автомобильного транспортного средства и (или) товаров в
порядке, определенном статьей 261 Федерального закона от 3 августа
2018 г. N 289-ФЗ "О таможенном регулировании в Российской Федерации
и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской
Федерации"
"__" ________ 20__ г. ______________________________
(место составления)
Изъятие автомобильного транспортного
средства и (или) товаров начато: __________________________________
Изъятие автомобильного транспортного
средства и (или) товаров окончено: __________________________________
Должностным лицом таможенного органа:
________________________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица
таможенного органа, составившего акт)
в порядке, установленном частью 18 статьи 261 Федерального закона от
3 августа 2018 г. N 289-ФЗ "О таможенном регулировании в Российской
Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты
Российской Федерации", на основании постановления об изъятии
автомобильного транспортного средства и (или) товаров
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, вынесшего
постановление об изъятии автомобильного транспортного средства и (или)
товаров)
от "____" _________________________________ 20___г.
(дата постановления об изъятии автомобильного
транспортного средства и (или) товаров)
в присутствии:
лица, управляющего автомобильным транспортным средством:
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
лица, обладающего полномочиями в отношении автомобильного транспортного
средства и (или) товаров (его уполномоченного представителя):
________________________________________________________________________;
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
представителя владельца склада временного хранения/должностного лица
таможенного органа, осуществляющего хранение автомобильного транспортного
средства и (или) товаров (нужное подчеркнуть):__________________________;
(фамилия, имя, отчество
(при наличии), реквизиты,
документа, подтверждающего
его полномочия)
понятых:
1) ______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), наименование и номер документа,
________________________________________________________________________;
удостоверяющего личность, место жительства)
2) ______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), наименование и номер документа,
________________________________________________________________________,
удостоверяющего личность, место жительства)
по основанию, предусмотренному частью 17/28/35/43 (нужное
подчеркнуть) статьи 261 Федерального закона от 3 августа 2018 г. N 289-ФЗ
"О таможенном регулировании в Российской Федерации и о внесении изменений
в отдельные законодательные акты Российской Федерации",
произведено изъятие автомобильного транспортного средства:
_________________________________________________________________________
(марка, государственный регистрационный номер автомобильного
транспортного средства и прицепа)
и (или) товаров _________________________________________________________
________________________________________________________________________,
(наименование товаров, количество, вес брутто)
находящихся
_________________________________________________________________________
(место нахождения автомобильного транспортного средства и (или) товаров)
В ходе изъятия автомобильного транспортного средства и (или) товаров
применялась видеозапись: да/нет (нужное подчеркнуть) ____________________
Средства идентификации:__________________________________________________
(указываются средства идентификации, в том числе
о наложении пломб, печатей)
Изъятые автомобильное транспортное средство и (или) товары будут
размещены на хранение:___________________________________________________
(адрес места хранения)
Замечания: ______________________________________________________________
(содержание замечаний лиц, участвовавших в производстве изъятия
_________________________________________________________________________
автомобильного транспортного средства и (или) товаров, присутствовавших
при его проведении, либо указание на отсутствие замечаний)
Приложение: __________________________________ на ______________________.
Должностное лицо таможенного органа,
производившее изъятие автомобильного
транспортного средства и (или) товаров: ___________ __________________
(подпись) (фамилия, имя,
отчество
"___" _____________ 20___г. (при наличии)
Лицо, управляющее автомобильным
транспортным средством ___________ __________________
(подпись) (фамилия, имя,
отчество
" " 20 г. (при наличии)
Лицо, обладающее полномочиями в отношении
автомобильного транспортного средства
и (или) товаров (его уполномоченный представитель):_________ ____________
(подпись) (фамилия,
имя, отчество
"___" _____________ 20___г. (при наличии)
Представитель владельца склада временного хранения/
должностное лицо таможенного органа,
осуществляющего хранение автомобильного
транспортного средства и (или) товаров
(нужное подчеркнуть) ____________ _____________
(подпись) (фамилия,
имя, отчество
"___" _____________ 20___г. (при наличии)
Понятые:
____________ _________________
(подпись) (фамилия, имя,
отчество
"___" _____________ 20___г. (при наличии)
____________ _________________
(подпись) (фамилия, имя,
отчество
"___" _____________ 20___г. (при наличии)
Отметки должностных лиц таможенного органа: _____________________________
_________________________________________________________________________
"___" _________________ _______________ __________________________
(дата) (подпись) (должность, фамилия, имя,
отчество
(при наличии)
Копию акта получил :_____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) лица,
_________________________________________________________________________
управляющего автомобильным транспортным средством, или иного лица,
_________________________________________________________________________
обладающего полномочиями в отношении автомобильного транспортного
_________________________________________________________________________
средства и (или) товаров (его уполномоченного представителя), реквизиты
документа, подтверждающего полномочия представителя)
"____" _________________ ____________
(дата) (подпись)