Приложение 3. Заявление о принятии решения о подготовке документации по внесению изменений в документацию по планировке территории

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Подготовка и утверждение документации
по планировке территории"

В___________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
____________________________________________
от__________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
(для заявителя юридического лица -
полное наименование, организационно-правовая
форма, сведения о государственной регистрации,
место нахождения, контактная информация:
телефон, эл. почта;
для заявителя физического лица - фамилия,
имя, отчество, паспортные данные, регистрация
по месту жительства, адрес фактического
проживания телефон)

Заявление
о принятии решения о подготовке документации по внесению изменений в документацию по планировке территории

Прошу принять решение о подготовке документации по внесению изменений в документацию по планировке территории (указать вид документации по планировке территории: проект планировки территории и проект межевания территории/проект межевания территории), утвержденной:

_____________________________________________________________________

(указываются реквизиты решения об утверждении документации по планировке территории)

в отношении территории (ее отдельных частей) __________________________

кадастровый номер

_____________________________________________________________________

земельного участка или описание границ территории согласно прилагаемой схеме.

1. Цель разработки документации по планировке территории: ______________

_____________________________________________________________________

2. Описание планируемых изменений в назначении и параметрах развития территории, характеристиках планируемого к размещению объекта (объектов):

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

3. Планируемый срок разработки документации по планировке территории:

_____________________________________________________________________

4. Источник финансирования работ по подготовке документации по планировке территории:

_____________________________________________________________________

К заявлению прилагаются следующие документы:

_____________________________________________________________________

                (указывается перечень прилагаемых документов)

Результат предоставления муниципальной услуги, прошу предоставить:

_____________________________________________________________________

                (указать способ получения результата предоставления

_____________________________________________________________________

                                 муниципальной услуги)

_____________________ (дата)

______________________ (подпись)

__________________________ (ФИО)

СХЕМА ГРАНИЦ ПРОЕКТИРОВАНИЯ