Приложение. Заявка на переоформление лицензии на пользование участком недр местного значения на территории Владимирской области

Приложение
к Порядку
переоформления лицензий на
пользование участками недр местного
значения на территории
Владимирской области

                         Форма заявки

  на переоформление лицензии на пользование участком недр

      местного значения на территории Владимирской области

                                      Бланк заявителя

                       Департамент природопользования и охраны

                         окружающей среды Владимирской области

                               Октябрьский пр-кт, д. 14 г.

                              Владимир, 600025, а/я 1

                            Заявка

 на переоформление лицензии на пользование участком недр

     местного значения на территории Владимирской области

Прошу переоформить лицензию на пользование недрами:	серия и номер лицензии			дата государственной регистрации лицензии
	Наименование пользователя недр, указанного в лицензии
Основание переоформления лицензии на пользование недрами: (в соответствии со статьей 17.1 Закона Российской Федерации от 21.02.1992 N 2395-1 "О недрах") (нужное отметить галочкой)		реорганизация юридического лица - пользователя недр в форме преобразования;
		реорганизация юридического лица - пользователя недр в форме присоединения к другому юридическому лицу при условии, что другое юридическое лицо будет отвечать требованиям, предъявляемым к пользователям недр;
		реорганизация юридического лица - пользователя недр в форме слияния с другим юридическим лицом при условии, что вновь возникшее юридическое лицо будет отвечать требованиям, предъявляемым к пользователям недр;
		реорганизация юридического лица - пользователя недр в форме разделения, если к вновь возникшему
		юридическому лицу в соответствии с передаточным актом переходит право пользования участком недр, предоставленное прежнему пользователю недр, и такое юридическое лицо будет отвечать требованиям, предъявляемым к пользователям недр;
		реорганизация юридического лица - пользователя недр в форме выделения из его состава другого юридического лица, если к выделенному юридическому лицу в соответствии с передаточным актом переходит право пользования участком недр, предоставленное прежнему пользователю недр, и такое юридическое лицо будет отвечать требованиям, предъявляемым к пользователям недр;
		создание юридическим лицом - пользователем недр нового юридического лица для продолжения деятельности на предоставленном предыдущему пользователю недр участке недр при условии, что новое юридическое лицо возникло в соответствии с законодательством Российской Федерации и ему передано имущество, необходимое для осуществления деятельности, указанной в лицензии на пользование недрами, в том числе из состава имущества объектов обустройства в границах участка недр, и доля прежнего юридического лица -пользователя недр в уставном капитале нового юридического лица на дату перехода права пользования участком недр составляет не менее половины уставного капитала нового юридического лица;
		передача права пользования участком недр юридическим лицом - пользователем недр, являющимся основным обществом, юридическому лицу, являющемуся его дочерним обществом, передача права пользования участком недр юридическим лицом - пользователем недр, являющимся дочерним обществом, юридическому лицу, являющемуся его основным обществом, если юридическое лицо, которому передается право пользования недрами, возникло в соответствии с
		законодательством Российской Федерации, отвечает требованиям, предъявляемым к пользователю недр законодательством Российской Федерации, и такому юридическому лицу передано имущество, необходимое для осуществления деятельности, указанной в лицензии на пользование недрами, в том числе из состава имущества объектов обустройства в границах участка недр, а также передача права пользования участком недр юридическим лицом - пользователем недр, являющимся дочерним обществом основного общества, юридическому лицу, являющемуся дочерним обществом того же основного общества, по его указанию при соблюдении указанных условий;
Основание переоформления лицензии на пользование недрами: (в соответствии со статьей 17.1 Закона Российской Федерации от 21.02.1992 N 2395-1 "О недрах") (нужное отметить галочкой)		приобретение субъектом предпринимательской деятельности в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 26 октября 2002 года N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)", имущества (имущественного комплекса) пользователя недр, признанного несостоятельным (банкротом) при условии, что приобретатель имущества является юридическим лицом, возникшим в соответствии с законодательством Российской Федерации, и отвечает требованиям, предъявляемым к пользователям недр;
		заключение концессионного соглашения, договора аренды или иного договора в отношении централизованных систем горячего водоснабжения, холодного водоснабжения и (или) водоотведения, отдельных объектов таких систем, предусмотренных Федеральным законом от 7 декабря 2011 года N 416-ФЗ "О водоснабжении и водоотведении".
Настоящим заявлением выражаю согласие принять в полном объеме выполнение условий пользования недрами, предусмотренных переоформляемой лицензией, в том числе неисполненных пользователем недр.
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за выдачу лицензии:
0 результатах рассмотрения заявления прошу уведомить: (нужное отметить галочкой)			По электронной почте		(указать адрес электронной почты)
			Почтовым отправлением		(указать адрес для отправления)

Перечень прилагаемых документов: 1. ________________________________ 2. ________________________________ N. ________________________________
(подпись заявителя или уполномоченного представителя)	(Инициалы, Фамилия)
	Дата Печать (при наличии)